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心力衰竭病人的饮食调养
http://www.100md.com 2004年11月26日 《中国中医药报》 第2250期
     心脏由于心肌病损和长期负荷过重,心肌收缩力减退,早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿,调整排血量,尚能满足身体休息和活动时的需要,这个阶段为心功能代偿期,临床上不出现症状。随着病情的发展,心脏功能进一步减退,上述代偿措施已不能维持足够的心排血量,因而出现静脉回流受阻、体内水分潴留、脏器郁血等病理现象,医学上称之为心力衰竭。

    对于心力衰竭病人除针对病因积极治疗和精心护理外,供结合理的饮食与营养也是减轻症状、缩短病程、促进康复的一个重要方面。现就有关本病的饮食调理介绍如下,请患者参考。

    1.少食多餐的原则

    
心力衰竭的病人,一般病情都比较重,都需卧床休息,活动量因而大大减少,再加上肝脏和胃肠道瘀血,食欲与消化能力均较差,有的病人还出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。因此,应采用定时定量和少食多餐的方法,一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱。所烹制的食物以流食和半流食为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸牛奶、细面条、薄馄钝皮、饼干、面包干等容易消化的食物。如果每餐都吃得过饱,使胃腔扩大,影响膈肌活动,致使心肌功能减退,不利于心脏的恢复。避免空腹吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物,容易产生胀气的食物如土豆、南瓜、红薯等也应尽量少吃或不吃,以免加重胃肠道的负担。
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    2.限制食盐的摄入

    
钠盐能使血管对各种升压物质敏感性增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用。实验证明,每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多,水分就要按比例增加,全身血容量也就增加,直接增加了心脏的负担,使本来已经心力衰竭的程度更为加重。因此,一定要限制食盐的摄入量。轻度心力衰竭的病人,每天限制在3克以内(正常人每天需要食盐6~8克),重度心力衰竭的病人,如全身明显浮肿,尿量减少,心慌、气急,不能平卧,可吃无盐饮食。各种咸食如咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉、酱油和一切腌制品都应禁食。同时还要严格控制饮水量。待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。

    3.注意食物多样化

    
在不增加心脏负担的同时,还要特别注意营养成分的供给,以便营养心脏,加强心脏功能,改善全身营养状况,增强机体抵抗力。所以,平时宜适当多吃些营养丰富的食物,尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族和维生素C。鼓励病人尽可能的多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类以及新鲜蔬菜和瓜果。多吃蔬菜和瓜果,既能补充体内所需的维生素、矿物质及纤维素,又能疏通大便、防治便秘,对病人大有益处。

    4.根据病因调配饮食

    
对于不同病因的心脏病所引起的心力衰竭,可调配不同的饮食。如高血压心脏病和冠心病病人,这些病人一般体型都比较肥胖,而肥胖则要直接加重心脏的负担,因此,高血压性心脏病和冠心病患者,凡是偏胖的都要限制食物中的总热量,以每天每公斤体重所供热量不超过30千卡为宜。血脂高是引起冠心病的基础,因此,还要限制进食含胆固醇高的食物,如肥肉、动物脂肪、动物内脏和鱼子等。

    贫血性心脏病病人,常需补充铁剂,含铁丰富的食物如菠菜、油菜、芝麻酱、大枣、黑木耳、瘦肉、猪肝、羊肝等补血食品要经常多吃。, 百拇医药(兰景轩)