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穿高跟鞋更易伤膝盖
http://www.100md.com 2004年12月1日 千龙网
     病例:她下楼时膝盖疼痛难忍

    38岁的刘女士家住8楼,为了增加运动,她每次上下楼都不乘电梯。最近,她感到久坐站立时膝盖会发软,在步行上下楼特别是下楼时膝盖常感疼痛,于是就不再步行上下楼梯。几天下来,膝盖疼痛果然减轻了,于是她也就没太在意。

    可当她恢复步行上下楼时,疼痛仍会出现。近几天,刘女士走路时还会突然出现膝关节不能屈伸的现象,要慢慢地活动几下,听到“咯”的一声响后,关节才能屈伸自如;而且膝盖处还有些肿胀,腿在过度伸展时会出现疼痛,用手按压膝盖骨常有钝痛的感觉……

    诊断:膝盖骨磨损性损伤

    通过询问病史、检查和X摄片,医生诊断,刘女士患的是髌骨软化症。

    骨科林教授解释说,膝关节在反复屈伸、扭转时,关节面在不断地撞击、摩擦,时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨,就是俗称的膝盖骨。有研究说,膝关节在半屈时,髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时,膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示,膝关节疼痛的人群中,有三分之一是由膑骨软化症引起的,而30岁至40岁的女性发病率高达50%。
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    膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时,以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展,软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时,会因髌骨面的不平整,使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应,会使膝关节肿胀疼痛。病程后期,会形成骨性关节炎。

    处方:少让膝关节下蹲

    膑骨软化症患者,应尽量减少步行上下楼梯的活动,避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时,除了注意休息,可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

    平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦,这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作,负重的膝关节屈伸活动等,都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关,因此,50岁以上、身体较肥胖者更要避免膝关节处于半屈状态下的各种锻炼项目。

    提醒:秋凉易发“老寒腿”
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    人到老年,长年磨损的膝关节已经老化,往往还患有骨性关节炎。一旦受凉,会引起血管收缩和肌肉痉挛,使骨深层的营养受阻,从而使病情加重,造成行动不便。

    因此,老年人要特别注意膝关节的防寒保暖,同时进行合理的体育锻炼,活动量以身体舒服、微微出汗为度。但在锻炼中,应少做以半蹲姿势作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时对膝盖骨压力最大,摇晃则会加重磨损,易引发膝关节骨性关节炎。

    链接:日常生活与关节病

    临床证实,日常生活中的不慎,也是关节病的诱因。

    下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称,美国人比中国人肥胖,超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示,中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高,这是因为中国人有经常下蹲的习惯,经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤,到老年时则引发膝关节炎。
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    高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明,穿高跟鞋的女性,膝关节负重压力是常人的3倍,特别是穿高跟鞋下楼时,膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变,引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称,无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋,在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

    过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明,重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为,关节的长期负重,软骨的退化现象使其变薄或消失,导致关节吸收冲撞的能力减低,只要关节受力较大或使用较多,便会感觉疼痛,这种变化在全身关节都会出现。

    另外,关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此,患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面,要控制高脂肪膳食,因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体,过多的酮体对关节有刺激作用,甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等。, 百拇医药