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稳定型心脏病患者短期停用他汀类药物无妨
http://www.100md.com 2004年12月2日 《中国医学论坛报》 2004年第46期
     本报讯 美国学者最近的一项研究结果显示,稳定型心脏病患者停用他汀类药物6周以上,并不增加心血管事件发生的危险(Circukation 20041102333)。

    既往一些研究曾显示,停用他汀类药物使心血管事件增加,但有学者指出,这仅限于急性冠脉综合征不稳定患者。但针对稳定的心脏病型患者,停用他汀类药物是否会增加心血管事件还没有报道,新英格兰心脏研究所McGowan与同事进行了这项研究,希望探明事实。

    由于稳定型心脏病患者较少,使判断停用他汀类药物后患者是否有心血管事件危险的难度增加。许多患者停药是因为经济原因、健忘或不良反应。另外,几乎所有他汀类药物研究都需要一个6周或更长时间的药物洗脱期。

    该研究观察的是阿托伐他汀每日10 mg和80 mg两种剂量,所有患者要求有一个6周的药物停用期/洗脱期,共有16619例患者进入药物洗脱期,而其中57%的患者以前曾接受他汀类药物治疗。

    结果在6周内,发生严重心脑血管事件24次(定义为冠心病死亡、非致死性心梗、心脏骤停行复苏术和致死/非致死性卒中)。在随后的开放标签期又发生事件31次;药物洗脱期的事件发生率为0.2%,而开放标签期为0.26%,两个阶段内的事件率无显著差异。

    研究者认为,该研究说明稳定型心脏病患者短期停用他汀类药物并不会引起急性冠脉综合征危险增加。这一结果非常重要,如果因为短期停用他汀类药物导致心血管事件增加,这将需要重新权衡长期用他汀类药物的利弊。

    研究者强调,此次临床研究对象都是病情较轻或稳定的患者,与那些急性冠脉事件的患者状况显著不同,对于后者,停用他汀类药物的危险还在观察中。, 百拇医药(本报讯 美国学者最近的一项研究结果显示,稳定型心脏病患者停用他汀类药物6周以上,并不增加心血管事件发生)