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医院长远发展必须狠抓财务管理
http://www.100md.com 2004年12月3日 《中国中医药报》 第2254期
     医院财务管理是基于医院经营活动中产生的组织财务活动、处理与各方面财务关系的一项经济管理工作。目前有相当一部分医院领导局限于医疗管理之中,忽视财务管理的作用,致使医院财务管理的作用没有得到充分发挥,医院财务管理薄弱。为此,找出医院财务管理存在的问题并研究其对策,以促进医院的改革与发展,提高医院竞争实力,是很有必要的,笔者就此谈谈自己的看法。

    一、财务管理的作用

    财务管理是个循环过程,它包括财务预测、财务计划,财务核算,财务监控、财务分析五个环节。财务管理的作用,也就体现在各循环进程中,财务管理的作用主要体现在以下几个方面:

    1.计划作用。财务计划是通过预测资金的来源和使用,研究分析有关历史资料、经济技术条件的情况下,对未来财务指标做出估计和判断的预测,预测的内容主要包括收入预测、成本预测、结余预测和资金预测。也就是说,是以货币形式综合反映经营活动各期所需资金、预计收入和经济效益的预测过程。
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    2.控制作用。财务控制是保证医院财务活动符合既定目标,取得最佳经济效益的一种方法。其内容主要为加强财务管理的各项基础工作;组织财务计划的实施,以达到不断改进工作、提高效率、降低成本、节约支出的目的;根据实际情况,积极调度、合理组织资金,平衡财务收支。

    3.监督作用。财务监督主要是利用货币形式对医院经营活动所实行的监督,具体来说就是对资金的筹集、使用、耗费、回收和分配等活动进行监督。例如,通过对医院药品及卫生材料的占用比例和使用情况,促进医院节约消耗,降低成本,通过对医院利润的形成和分配监督,促进医院挖掘潜力、改善管理、增加收入。

    二、医院财务管理存在的问题

    1.管理模式僵化,管理观念陈旧。医院管理者没有将财务管理纳入医院管理的有效机制中,使财务管理失去了它在企业管理中应有的地位和作用。
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    2.财务管理薄弱,资金管理不严。具体表现在对现金管理不严,造成资金闲置或不足,应收帐款周转缓慢,造成资金回收困难,存货控制薄弱,造成资金呆滞,固定资产管理疏忽,没有充分发挥使用效益,资产流失较为严重。

    3.内部控制制度缺失,财务监控不力。医院内部制度往往不够完善或不够健全,或者虽然建立了制度,也只是桌上搁着,墙上挂着,在实际工作中未认真执行过。

    4.投资决策者随意性大,缺乏科学性。医院管理者对投资项目进行可行性研究往往流于形式,对投资风险未加注重。

    针对医院财务管理存在的问题,医院应做好如下工作:首先,应全方位更新医院财务管理观念,重视财务管理工作,确立新的管理体制,全面完整集中地反映医院业务状况,加强财务管理,降低成本,提高财务会计的参与决策水平。财务管理作为一种价值管理,它包括筹资管理、投资管理、权益分配管理、成本管理等等,这是一项综合性强的经济管理。正因为是价值管理,所以财务管理通过资金的收付及流动的价值形态,可以及时全面地反映物资运行状况。也就是说,财务管理渗透在全部经营活动之中,涉及医疗服务,药品销售的每个环节和人、财、物各个要素,通过价值管理来协调、促进医院的发展。针对不少医院领导忽视财务管理,需要他们学习相关财务管理知识,从而认识财务管理的重要性和作用。
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    第二,提高对资金管理重要性的认识,资金管理贯穿医院经营全过程,医院应以资金管理为中心,形成全方位、全过程抓资金的责任制,树立资金成本观念和资金风险意识。制定详实的财务计划,通过计划将不确定因素确定下来,建立应对变化机制,加强资金管理,保障资金安全。强化资金管理,贯彻落实到医院各部门,要转变观念,认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责。同时,要努力提高资金的使用效率,使资金运用产生最佳的效果。加强对药品、库存物资和应收帐款的管理,以科学的方法来确保资金的最佳结构和资金的回收工作。在成本管理方面,要提高医院的成本意识,使每个职工充分认识到降低成本的作用。

    第三,建立健全内部控制制度,对于不相容岗位,要由不同的人员担任,避免一个人从头到尾处理一项业务,减少错误和舞弊出现的可能性,根据分工原则,尽量将不同功能的工作由不同的人来完成,不相容职务包括:授权批准、业务经办、会计记录、财产保管、稽核检查等职务。内部会计控制的方法主要包括:不相容职务相互分离控制、授权批准控制、会计系统控制、预算控制、财产保全控制、风险控制、电子信息技术控制等。医院应对货币资金、实物资产、对外投资、工程项目、采购与付款、筹资、销售与收款、成本费用等经济业务进行会计控制,建立健全财务规章制度。

    第四,应加强财会队伍建设,提高企业全员的管理素质。搞好财会的基础工作,是发挥财务管理中心作用的保证,医院要发展、要规范,必须有一个健全完善的财会基础工作,为加强经营管理、提高经济效益服务。要培养一支高素质的财会人员队伍,加强财会人员的职业道德教育,注重知识更新的自觉性,不断提高自身的政治素质和业务素质。

    随着医疗改革的深化及药品降价带来的影响,财务管理的重要性日益显现。医院应一手抓降低成本,一手抓盘活资金,狠抓财务管理,充分发挥财务在经济活动中的核心作用,提高医院管理水平和竞争实力,促进医院长远发展。, 百拇医药(倪 雷)