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认知矫正治疗可改善精神分裂症患者的认知功能
http://www.100md.com 2004年12月9日 《中国医学论坛报》 2004年第47期
     我们进行的一项随机对照临床研究表明,认知矫正治疗可针对性地改善慢性精神分裂症患者的部分认知功能缺陷,并能在一定程度上提高患者的社会功能。

    精神分裂症患者,尤其是慢性精神分裂症患者存在明显的认知功能缺陷。

    认知功能缺陷同阴性症状一样,是导致精神分裂症患者社会功能缺陷及精神残疾的重要原因。

    为探讨神经心理治疗方法-认知矫正治疗对精神分裂症患者认知缺陷的作用,我们进行了一项临床随机对照研究。

    将112例(平均年龄为46.2岁)慢性精神分裂症患者随机分成2组,每组56例(男36例,女20例)。

    试验组以Ann Dekahunty和Rodney Morice编制的认知矫正治疗手册2000版(汉化版)为主要治疗工具,在经过统一培训的治疗师的指导下进行强化的无错性的认知作业练习,45~60分钟/次,4~5次/周,持续6个月。

    对照组接受与试验组相同时间的工娱治疗(包括音乐操作治疗和舞蹈治疗)。

    在治疗前后分别进行①神经心理测查:包括中文版韦斯康星卡片分类测试、韦氏智力、言语流利测验,还包括连续操作测验(cpt)、韦氏逻辑记忆测验Ⅰ和Ⅱ、Stroop测验及Traik测验;②症状评定:中文版PANSS量表;③社会功能评定:住院患者社会功能缺陷评定表及护士观察量表。

    结果显示,112例患者存在明显的认知功能缺陷,主要表现为与教育程度不匹配的整体智商(79.0+13.9)及记忆商(65.8+21.3)明显降低,其他神经心理测查结果均提示患者认知功能减低。

    在6个月手册式的认知矫正治疗结束后,与对照相比,试验组大部分患者认知功能改善,主要表现在记忆、认知灵活性、执行功能方面以及部分阴性症状和部分社会功能有改善,阳性症状、解体症状无改善。

    该研究表明,认知矫正治疗可针对性的改善慢性精神分裂症患者的部分认知功能缺陷,并能在一定程度上提高患者的社会功能。, http://www.100md.com(北京大学第六医院 谭淑平 周东丰 北京回龙观医院 邹义壮 屈英 王健 我们进行的一项随机对照临床研究表)