美国第44届抗微生物药和化疗会议报道
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编者按 美国第44届抗微生物药和化疗会议(ICAAC)于2004年10月30日—11月2日在美国华盛顿市召开，来自世界各地的感染病学专家学者1万余人出席了会议。与会学者交流了感染性疾病研究与预防的最新进展，现摘要刊登部分报告如下。
新抗HIV一线联合疗法比标准疗法更易耐受
英国HIV学会主席Gazzard在本次会上报告，未接受过抗病毒治疗的HIV病人对每日1次的新联合疗法的耐受性好于标准疗法，总疗效亦优于后者。新的联合治疗药物包括替诺福韦tenofovir、恩曲他滨emtricitabine和依法韦仑efavirenz；标准疗法包括齐多夫定(zidovudine)、拉米夫定(kamivudine)和依法韦仑。Gazzard说，新药组没有因贫血而中断服药者，而标准组有14例。
研究纳入509例HIV阳性并且未接受过抗逆转录病毒治疗的病人，试验为期96周。病人随机进入新药治疗组(255例)或标准治疗组(254例)，两组病人人口统计学特征相似，两组HIV RNA中位数50
kog10，拷贝/mk；新药组CD4+细胞中位数为233/mm3，标准组241/mm3；新药组CD4+细胞数小于200/mm3者占42%，小于50/mm3者为15%；标准组分别为41%和11%。
治疗24周，新药组有11%的病人中断服药，标准组有21%(P＝0.003)；中断用药者新药组有3%是因药物不良反应，标准组为9%(P＝0.008)。二组不顺应和失随访率分别为4%和6%。
非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药者两组各有22例，除外这些病人后可评价的病人为487例，有效率(定义为HIV负荷量<400 拷贝/mk)新药组与标准组分别为88%和80%。
新药组和标准组CD4+细胞数平均增加129/mm3和111/mm3(P＝0.074)，两组分别有10例和8例耐药发生，但无K65R突变。
24周，新药组有8%的病人发生3～4级药物不良反应，标准组有15%；新药组无贫血发生，标准组有14例贫血。因不良反应导致停药者新药组有8例，标准组有22例(P＝0.008)。, 百拇医药(苏晓)