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编号:10510453
http://www.100md.com 2004年12月9日 龚晓明
前列腺素类药物, 机械扩张器, 其他促宫颈成熟的方法,促宫颈成熟的监护
     引产是孕期最为常用的措施。孕期宫颈成熟,简称宫颈成熟,是指妊娠妇女在临产前子宫颈胶原纤维发生生理性和生化结构的变化过程,以利于临产后有更好的顺应性。而在引产中,宫颈成熟理论越来越为医学界重视,促宫颈成熟已成为临床研究和应用的热点。宫颈成熟是一个动态的过程,其特点为宫颈形状和坚硬程度会逐渐发生改变。当宫颈基本上呈现足月妊娠的表现时,才被认为可以进入临产状态,这就是宫颈成熟了。

    宫颈、子宫肌层在整个孕期都受到一些相同的因子调节而发生变化,最终变为成熟。但是,如果要提前引产,宫颈条件肯定不佳即不成熟,如长、硬、闭或微开;而有些妊娠妇女即便足月妊娠到了临产时宫颈也不够成熟。这些妇女都需要用药物或器械使宫颈成熟,只要妊娠妇女没有临产禁忌证,就没有使用促宫颈成熟药物的禁忌证,也就可以采用药物或机械的方法促宫颈成熟。目前,已用于临床引产的促宫颈成熟药物有前列腺素类、米非司酮、雌激素和松弛素;机械的促宫颈成熟方法包括在宫颈内插入一根带有球囊的橡胶导管、渗透性扩张器或羊膜腔外输液。

    前列腺素类药物

    前列腺素是在所有细胞内均可合成的一个20碳的化合物,外源性前列腺素可以口服、阴道内用药、宫颈内用药或羊膜腔外用药,可促进宫颈成熟,引发宫缩。每一种途径均有其缺点 ......