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编号:10510366
http://www.100md.com 2004年12月9日 清溪 整理
     高血压性视网膜病是高血压病人中一种以视网膜血管征为特征的疾病。用眼底镜检出高血压视网膜病一直被视为是高血压病人标准评估的一部分。根据JNC的标准,存在视网膜病可能是开始降压治疗的一个指征,即使没有其他靶器官损害证据的1期高血压病人也是如此。

    高血压性视网膜病征

    高血压性视网膜病征包括:弥漫性和局灶性视网膜小动脉狭窄、动静脉切迹、火焰状或斑点状视网膜出血、棉絮斑和视盘水肿(图1、2和3,见第5版)。

    血压升高后,视网膜血液循环将发生一系列病理生理学改变。在最初血管收缩期,出现血管痉挛和视网膜小动脉张力升高,临床表现为弥漫性视网膜小动脉狭窄。

    随着血压持续升高,在硬化期发生视网膜小动脉的内膜增厚、中膜增生和透明变性,该期反映为更严重的弥漫性和局灶性视网膜小动脉狭窄,动静脉交叉发生改变(即动静脉切迹或压痕)和小动脉光反射改变(血管中央光反射增强和增宽或“铜丝”样表现)。

    再后为渗出期 ......