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老年人亚临床甲减可不治疗
http://www.100md.com 2004年12月9日 《中国医学论坛报》 2004年第47期
     荷兰莱顿大学医学中心Gussekkoo等的一项前瞻性定群研究显示,在85岁以上的老年人中,亚临床甲状腺功能减退症(甲减)状态下的促甲状腺激素(TSH)增高不但没有不良影响,反而有助于延长寿命。(JAMA 2004 292 2591)

    研究人员对599名老年人自85岁随访至89岁,平均随访时间为3.7年。结果显示,无论是基线时还是随访期间,血TSH和游离甲状腺素(FT4)水平对这些高龄研究对象的日常生活、抑郁症状和认知功能都没有影响;经其他因素校正后,TSH水平与死亡率呈负相关,即TSH每增高2.71 mIU/L,死亡率随之降低23%,而相反,FT4每增高0.21 ng/dk,死亡率却增高16%。

    在存在亚临床甲减的老年人中,甲状腺激素治疗反而可能不利于预后。当然,上述结论还需要得到随机对照研究证实。, 百拇医药