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下肢寒冷应查原因
http://www.100md.com 2004年12月10日 《中国中医药报》 第2258期
     许多老人一到冬天,双下肢便出现寒冷,这种情况一般是可以理解的。由于双下肢受重力的影响,距离心脏又最远,局部血流相对缓慢,加上老人的御寒能力较差,一旦活动减少,到了天气寒冷的日子,往往感到下肢特别是脚趾的寒冷感,这是正常的生理现象。只要局部保暖,加强活动,寒冷便会消除。但是,一些下肢寒冷,即使采取保暖措施也很难消除,这就应该警惕,因为这很可能是某种疾病的“信号”。这时一般应考虑以下一些疾病:

    血栓闭塞性脉管炎

    发病初期,大多表现为受寒后感觉足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重,可表现为间歇性跛行、患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛(尤以夜间为甚)加剧。

    闭塞性动脉硬化

    早期症状为患肢发冷、麻木感以及间歇性跛行。随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚及变形等。因本病是全身动脉粥样硬化疾患之一,老年人中,高血压、高血脂或糖尿病等患者,如出现上述症状,应警惕此病的发生。

     肢端动脉痉挛症

    又称雷诺氏病,是血管神经功能紊乱引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为手指等四肢肢端阵发性发白、紫绀、潮红和疼痛,通常是因寒冷刺激或情绪激动所诱发。

    多发性大动脉炎 据报道,患者中有近20%的人是由于动脉炎波及供应下肢血液循环的大动脉,导致下肢缺血缺氧,表现为下肢寒冷感,并伴有下肢疲软、麻木、疼痛,同时有间歇性跛行。

    植物神经功能紊乱

    植物神经功能紊乱也可致持续性下肢寒冷感。常伴有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适感等,而体格检查又无异常。

    癔病 有些癔病患者可由有关语言暗示引起双下肢寒冷感。暗示疗法能收到立竿见影的效果,因此不难鉴别。

    由此可见,老人们出现下肢寒冷,不可掉以轻心,应及时上医院进行检查,以免贻误病情。, http://www.100md.com(代 巧)