我国医院未来的发展趋势———创建“洁净医院”
医生们还需要经常提醒注意洗手等基本卫生知识？医院也需要“洁净”系统？答案是肯定的。在12月1日召开的“全军首届医院感染控制与医院建设高级研讨会”上，专家介绍，目前我国医院内感染发生率约为10%，每年有数百万住院患者发生院内感染。医护人员是最直接的院内感染受害者，注意洗手、消毒、灭菌的规范操作至关重要。目前我国医院的空气感染控制只注意保护手术室和ICU病房，医院整体空气质量较差、环境污染和交叉感染状况令人堪忧。
医院感染与医疗安全密切相关
医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染分外源性感染和内源性感染，外源性感染也称交叉感染，指病原体来自病人体外，如：其他病人、病原携带者，污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等；内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物的“贮藏库”。
, 百拇医药
医院内感染的血的教训太多了。早在19世纪，就出现产褥热导致大批产妇死亡的记录。最近，有报道称英国每年有10万人在医院内感染“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，其中十分之一的病人由于感染延长了住院时间，5000人因此死亡。在美国，医源性感染已成为第四位死因，导致每年88000病人死亡；根据全球55所医院调查，平均8.7%的住院病人发生感染；根据2003年对我国155所医院的调查，大多数医院的医院感染在4%-6%。医院感染会延长病人住院时间，增加医疗费用，外科伤口感染的病人住院日延长8.2天，产科手术延长3天，普通外科手术延长19.8天，泌尿系统感染延长1-4天，外科手术感染延长7-8天，医源性肺炎延长7-30天。美国每年因医院感染增加46亿美元医疗费用，国内据中山医大附一院、湖南医大附属湘雅医院及福建省人民医院的病历对照研究表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元，延长住院时间15-18天。
医院感染危害如此之大，难怪一位卫生部门的官员说，“医院感染管理压在我们肩头的担子太重了。”管理疲软就是安全隐患，一些传染疾病，医源性传播占了很大比例。SARS的爆发有偶然性，但是在医院内的爆发流行，说明了医院管理存在诸多薄弱环节。现在传统的传染病卷土重来，全球性的结核病日趋严重，新的疾病艾滋病等患病人群增大……如果由于消毒不到位或管理疏忽而导致医院内感染，将是医院管理者的最大失职。
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如何控制医院感染
医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康，如何控制医院感染就成为首要问题。首先要控制感染的环境危险因素，包括建筑、通风、空气流向、空气净化；医院环境卫生、水、食物、医疗废弃物等；控制感染经诊疗护理器具的传播，包括减少侵入性操作，确保诊疗护理器具的消毒、灭菌控制感染经医务人员疗诊活动的传播，实施标准预防。标准预防措施包括医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时必须带手套、衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩———接触感染物品后、脱手套后立即洗手，被感染性物质污染后的医疗器具要正确处理等。在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防，合理使用抗生素和免疫抑制类药物。
随着社会人口的老龄化、环境的变化和人口的不断增长和拥挤等诸多因素，易感人群加大，医院感染的管理日趋严峻。我国卫生部门采取了相应的对策，建立了《医院评审标准》、《医院感染管理规范(试行)》、《医院感染诊断标准(试行)》、《消毒技术规范》等一系列规章文件，于1986年成立全国医院感染监控网，目前，全国134所医院共约80万住院病人处于医院感染综合性监测之下；成立了全国医院感染管理培训基地，每年开展医院感染专职人员的培训工作，专业人员的素质和结构发生变化，20世纪90年代初主要以护士为主体，以初级技术职称为多，1998年据对97家医院调查，医师、检验人员和高级职称人数明显增多。
我国今年12月1日起正式实施的《中华人民共和国传染病防治法》就加大了医疗卫生机构在传染病的诊断、报告、预防、控制的责任，卫生部还将准备医院感染检查小组，分赴10个省市，进行专项检查，是否执行实施了部颁的规范、文件，检查结果向社会公示。
专家们表示，无论是现在提倡的“绿色医院”还是“洁净医院”，都是控制医院内感染、提升自身国际竞争力、与国外医院展开深层次竞争的必由之路，是我国现代医院发展的未来走势。, http://www.100md.com(邢志斌项铮)
医院感染与医疗安全密切相关
医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染分外源性感染和内源性感染，外源性感染也称交叉感染，指病原体来自病人体外，如：其他病人、病原携带者，污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等；内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物的“贮藏库”。
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医院内感染的血的教训太多了。早在19世纪，就出现产褥热导致大批产妇死亡的记录。最近，有报道称英国每年有10万人在医院内感染“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，其中十分之一的病人由于感染延长了住院时间，5000人因此死亡。在美国，医源性感染已成为第四位死因，导致每年88000病人死亡；根据全球55所医院调查，平均8.7%的住院病人发生感染；根据2003年对我国155所医院的调查，大多数医院的医院感染在4%-6%。医院感染会延长病人住院时间，增加医疗费用，外科伤口感染的病人住院日延长8.2天，产科手术延长3天，普通外科手术延长19.8天，泌尿系统感染延长1-4天，外科手术感染延长7-8天，医源性肺炎延长7-30天。美国每年因医院感染增加46亿美元医疗费用，国内据中山医大附一院、湖南医大附属湘雅医院及福建省人民医院的病历对照研究表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400-3200元，延长住院时间15-18天。
医院感染危害如此之大，难怪一位卫生部门的官员说，“医院感染管理压在我们肩头的担子太重了。”管理疲软就是安全隐患，一些传染疾病，医源性传播占了很大比例。SARS的爆发有偶然性，但是在医院内的爆发流行，说明了医院管理存在诸多薄弱环节。现在传统的传染病卷土重来，全球性的结核病日趋严重，新的疾病艾滋病等患病人群增大……如果由于消毒不到位或管理疏忽而导致医院内感染，将是医院管理者的最大失职。
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如何控制医院感染
医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康，如何控制医院感染就成为首要问题。首先要控制感染的环境危险因素，包括建筑、通风、空气流向、空气净化；医院环境卫生、水、食物、医疗废弃物等；控制感染经诊疗护理器具的传播，包括减少侵入性操作，确保诊疗护理器具的消毒、灭菌控制感染经医务人员疗诊活动的传播，实施标准预防。标准预防措施包括医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时必须带手套、衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩———接触感染物品后、脱手套后立即洗手，被感染性物质污染后的医疗器具要正确处理等。在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防，合理使用抗生素和免疫抑制类药物。
随着社会人口的老龄化、环境的变化和人口的不断增长和拥挤等诸多因素，易感人群加大，医院感染的管理日趋严峻。我国卫生部门采取了相应的对策，建立了《医院评审标准》、《医院感染管理规范(试行)》、《医院感染诊断标准(试行)》、《消毒技术规范》等一系列规章文件，于1986年成立全国医院感染监控网，目前，全国134所医院共约80万住院病人处于医院感染综合性监测之下；成立了全国医院感染管理培训基地，每年开展医院感染专职人员的培训工作，专业人员的素质和结构发生变化，20世纪90年代初主要以护士为主体，以初级技术职称为多，1998年据对97家医院调查，医师、检验人员和高级职称人数明显增多。
我国今年12月1日起正式实施的《中华人民共和国传染病防治法》就加大了医疗卫生机构在传染病的诊断、报告、预防、控制的责任，卫生部还将准备医院感染检查小组，分赴10个省市，进行专项检查，是否执行实施了部颁的规范、文件，检查结果向社会公示。
专家们表示，无论是现在提倡的“绿色医院”还是“洁净医院”，都是控制医院内感染、提升自身国际竞争力、与国外医院展开深层次竞争的必由之路，是我国现代医院发展的未来走势。, http://www.100md.com(邢志斌项铮)