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中国科学家破解人体镇痛之谜
http://www.100md.com 2004年12月14日 《现代护理报》 2004.12.14
     谁都知道,手术前得使用麻醉剂镇痛,中国科学家通过大量研究发现:人体内最重要的镇痛“积极分子”之一———Delta阿片受体其实是个“两面派”:在参与镇痛的同时还释放致痛物质,令患者痛上加痛。

    如果能阻止Delta阿片受体“工作”,不仅可少用麻醉剂,镇痛效果还可显著提高。在国际上首次发现Delta阿片受体镇痛新机制的,是中科院上海生命科学研究院神经科学研究所张旭博士领衔的研究组。据张旭介绍,吗啡等阿片类药物是最有效的镇痛药,但用多了容易上瘾。参与镇痛最重要的两个“积极分子”是Mu阿片受体和Delta阿片受体,但其临床表现却大相径庭:Mu阿片受体接受镇痛药后,患者感觉十分舒畅和愉悦;而Delta阿片受体受药后,患者会出现躁动难受等症状。而Delta受体如何参与镇痛的细胞生物学机制始终是个谜。

    张旭研究组揭开了Delta阿片受体的两个谜:一是它潜藏在细胞内部。而此前科学界一直认为它同Mu阿片受体一样,也是分布于神经细胞的表面。二是首次发现Delta阿片受体是柄“双刃剑”,既镇痛,又致痛,因为运载受体的囊泡内含有致痛物质。当它受到疼痛或致痛药物的刺激后,就会从细胞内部“挺身而出”,跑到细胞表面镇痛。然而它在镇痛的同时,内部的致痛物质也随之而出。这一发现,给临床麻醉和镇痛治疗提供了新的理论基础和用药新思路:在手术时,医生在激活Mu阿片受体进行镇痛的同时,可用药物使Delta阿片受体停止“工作”,这样既可减少注入患者体内的阿片类镇痛药的剂量,又可将镇痛效果大幅度提高。, 百拇医药