当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10511563
曼陀罗妙用治病 滥用致病 误用致命
http://www.100md.com 2004年12月15日 《中国中医药报》 第2260期
     秋冬时令,正是曼陀罗果实成熟呈黑色的季节,因其果仁稍带甜味,故而古今常有小朋友赴郊外游玩时,群起争着采摘误食而诱致中毒的事件,尤其在闽粤一带,民间误信偏方而滥用曼陀罗根配药或做药膳,或浸酒饮服医治风湿痹痛,从而引致中毒的事例更是屡见不鲜。前不久,广东澄海农村就曾先后发生两起用曼陀罗根自浸药酒医治关节,饮服后致严重中毒,狂笑哭闹,谵妄昏迷,幸得及时救治而转危为安。

    曼陀罗,别名洋金花,大喇叭花,天麻子花,鬼茄子,山茄等,属茄科一年生草本植物,常生长在丘陵山坡、路旁、田野、荒地,亦有人工栽培于药园收作药用的。曼陀罗全株均有毒,以果实毒性最大。果子扁平,近似肾形,一般长约5毫米,成熟时呈黑色,核仁有甜味。故常招惹儿童所喜爱。如果儿童空腹时一次误食3粒果实即可致中毒,也有发生儿童一次误食5粒因贻误救治时机而致死亡者。

    曼陀罗气味辛温,有毒,祖国医学早有记载。明代李时珍的《本草纲目》中称:“曼陀罗高四五尺,叶如茄叶,八月开白花,有六瓣状如牵牛,果实外果皮多刺,四瓣裂开,食之令人笑、令人舞、昏昏如醉。”江浙一带故称为醉仙桃。曼陀罗中毒临床病例一般以儿童误食果实为多,但也有因其种子混入大豆中,加工制成豆制品食后引致中毒的;其次就是民间偏信游医药贩,滥用其花、叶、根、茎配药(有用猪骨炖药根者)治病,从而引起中毒。故此,应教育小朋友们郊游切莫贪摘野果吃;也切莫随便滥用曼陀罗配药或浸药酒用于祛风止痛,治疗关节酸痛、跌打伤痛等疾病。
, 百拇医药
    现代的药学研究显示:曼陀罗含茛菪碱、东茛菪碱以及少许的阿托品。叶中含茛菪碱0.2%~0.45%,种子含0.2%~0.5%,花中含0.125%,其根、茎中也都含有茛菪碱成分。中医临床实践认为:曼陀罗有定喘、止痛之功效,用于平定气喘,治疗老人哮喘等病症,同时也有麻醉止痛之功效,可用于治疗胃痛、风湿痹痛等疾病,但因其毒性强烈,故应遵照医嘱,用量必按剂量使用,一次水煎服为0.3g,外用也要适量,儿童忌用。

    曼陀罗的毒理作用主要是对中枢神经系统兴奋大脑及延髓,对抗末梢神经或麻痹副交感神经。中毒剂量可刺激大脑而发生谵妄和不安;对心脏的迷走神经有麻痹作用,常出现心率加快、脉搏频速等等。误食种子0.5~2小时后,其含毒成分可完全被胃吸收而出现中毒症状。一般都在3小时内出现中毒。

    中毒症状主要表现为口渴、皮肤及颜面潮红,继而出现心跳加速、呼吸加深、血压升高、躁动不安、步态不稳,并可见抽搐、多语、哭笑狂闹、谵妄、幻觉、幻听、痉挛,有的体温升高可达40℃,有瞳孔散大、视力模糊等症状;严重中毒者甚至会陷入昏迷,出现血压下降、呼吸减弱等症状,最后死于呼吸循环衰竭。

    如果发现误食曼陀罗,应立即给其饮用浓茶水,或2%~3%碳酸氢钠(苏打)水催吐(患者处于兴奋状态时则不宜催吐)。用2%~5%鞣酸溶液洗胃,洗胃后给硫酸镁30g导泻。

    解毒治疗为皮下注射1%毛果芸香碱,每次5~10毫克,视症状好转程度适当减少剂量;亦可肌肉注射新斯的明,每次0.5~1毫克,每3~4小时注射一次,症状减轻时可停药。有呼吸衰竭时可注射山梗菜碱及吸氧救治。

    万一发生食用曼陀罗中毒,应尽快就近送医院抢救。在种植曼陀罗药材产区,应加强对果实成熟采摘的管理,防止混入豆类中致使人误食引致中毒。, 百拇医药(彭锦)