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用心房隔部起搏预防房颤部分窦房结功能不全患者获益
http://www.100md.com 2004年12月16日 《中国医学论坛报》 2004年第48期
     本报讯 法国Hermida等报告,对于需要心房起搏的窦房结功能不全患者,心房隔部起搏并不能预防房颤发生。心房隔部起搏可能对起搏前3个月内至少有1次房颤发作的患者有益。(Am Heart J 2004,148∶312)

    为评价右房隔部起搏对窦房结功能不全患者房颤的预防作用,Hermida等针对需要心房起搏的患者进行该项前瞻性随机对照临床研究。

    该研究的入选标准是伴或不伴有房颤发作的窦房结功能不全患者,将起搏位置随机分为右房隔部或右心耳。排除标准是有持续房颤或无窦房结功能不全的房室传导阻滞患者。在调整好最佳的房室延迟时间后,将起搏心率控制在65次/分钟。患者抗心律失常治疗维持不变,直到第一次复发房颤。

    结果显示,隔部起博组(57例)与心耳部起博组(67例)未发生房颤的患者比例无差异(65%对64%,P=0.28)。亚组分析结果显示,对于起博前3个月内至少有1次房颤发作的患者,通过心房隔部起搏后,在(16±13)个月的随访期内,无房颤发生的患者比例升高(70%对40%,P=0.018)。, 百拇医药(本报讯 法国Hermida等报告,对于需要心房起搏的窦房结功能不全患者,心房隔部起搏并不能预防房颤发生。心房)