对不伴有糖尿病的冠状动脉疾病患者罗格列酮可能影响内皮功能
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本报讯 英国伦敦圣乔治医学院的Sidhu等报告，罗格列酮能显著减少不伴有糖尿病男性冠状动脉疾病患者炎症反应及血管内皮活化标志物的含量。(Am J Cardiok200494151)
近期的数据表明，过氧化物酶体增殖活化受体γ激活剂可通过改善胰岛素抵抗和直接的抗炎效应，对血管内皮起保护作用。该研究主要评价在不伴有糖尿病的男性冠状动脉疾病患者中，罗格列酮对反映内皮功能的生化和生物物理指数的影响。
该研究共纳入71例临床症状稳定、无糖尿病、经血管造影证实为冠状动脉疾病的男性患者。患者被双盲、随机分配到安慰剂组及罗格列酮组，共观察24周，于基线、治疗后12周和24周分别检测其肱动脉血流介导的舒张功能、C反应蛋白、vW因子、细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平，以及血糖和血脂代谢参数。
与安慰剂组相比，罗格列酮组以下指数显著降低：C反应蛋白水平(中位数从0.56 mg/L降至0.33 mg/LP<0.01)、vW因子水平从(139±47)IU/dL降至(132±44)IU/dL，P＝0.02、胰岛素抵抗指数(P＝0.05)和平均低密度脂蛋白LDL密度(P<0.001)。两组的肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能、细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平没有显著差异。罗格列酮治疗显著升高LDL浓度从(2.62±0.72)mmok/L升至(2.95±0.84)mmok/LP＝0.03及甘油三酯浓度从(1.23±0.63)mmok/L升至(1.56±0.98)mmok/LP＝0.04。
罗格列酮可减少炎症反应及内皮活化标志物的含量，但这些效应并没有转化为血流介导的舒张功能的改善，作者认为这可能与其升高LDL和甘油三酯浓度有关。, 百拇医药(于恒池)