钙拮抗剂是治疗高血压的一线药物,但是它在冠心病患者中的价值尚有争论。例如,硝苯地平控释片和氨氯地平等早已获得抗心绞痛治疗的适应证,但是1995年前后的一些荟萃分析提示,钙拮抗剂有增加心肌梗死甚至死亡的危险12。这些荟萃分析的结果引起很大的混淆,严重妨碍了钙拮抗剂的临床应用。最近,先后公布的硝苯地平控释片治疗冠心病效果评价试验(ACTION)和氨氯地平与依那普利阻止血栓形成事件比较试验(CAMELOT)的结果,澄清了对钙拮抗剂安全性的怀疑,还表明二氢吡啶类钙拮抗剂能给冠心病患者带来明显效益。
ACTION试验
ACTION试验是一项多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验,7665例慢性稳定型心绞痛患者随机分入硝苯地平控释片治疗组或安慰剂组,平均治疗4.9年3。试验有两个主要终点:效益终点和安全性终点。主要效益终点包括任何原因导致的死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛、新发生的心力衰竭、致残性脑卒中以及外周血管重建治疗;主要安全性终点则包括任何原因导致的死亡、心肌梗死或致残性脑卒中。试验还设有三个二级终点,分别为①任何主要心血管病事件;②死亡、心血管病事件或操作(冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥手术以及外周血管重建治疗);③任何血管病事件或操作 ......
ACTION试验
ACTION试验是一项多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验,7665例慢性稳定型心绞痛患者随机分入硝苯地平控释片治疗组或安慰剂组,平均治疗4.9年3。试验有两个主要终点:效益终点和安全性终点。主要效益终点包括任何原因导致的死亡、心肌梗死、顽固性心绞痛、新发生的心力衰竭、致残性脑卒中以及外周血管重建治疗;主要安全性终点则包括任何原因导致的死亡、心肌梗死或致残性脑卒中。试验还设有三个二级终点,分别为①任何主要心血管病事件;②死亡、心血管病事件或操作(冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥手术以及外周血管重建治疗);③任何血管病事件或操作 ......