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快速右室起搏有助于球囊扩张术中球囊稳定
http://www.100md.com 2004年12月16日 《中国医学论坛报》 2004年第48期
     本报讯 德国莱比锡的Daehnert 等进行的前瞻性队列研究表明,在主动脉瓣球囊扩张术中,快速右室起搏是一种安全有效的固定球囊位置的方法。Heart 2004 901047

    目前导管介入治疗已广泛应用于先天性心脏病患者。然而在导管介入术中,心脏收缩和搏动的血流可使手术装置移动和球囊膨胀,导致手术失败或血管及管腔内结构受损。Daehnert等探讨了快速右室起搏是否能增加先天性心脏病患者球囊扩张术中球囊的稳定性。

    该研究共纳入37例准备行选择性球囊扩张术的先天性主动脉瓣狭窄患者。若由于球囊移位导致第一次扩张操作失败,那么在第二次球囊扩张术中给予速度为220 次/分钟的快速右室起搏。研究的主要转归指标为球囊扩张术中球囊的稳定或移位及手术相关并发症。

    研究结果显示,14例患者于首次球囊扩张术中出现球囊移位,在接受快速右室起搏后,11例患者球囊位置得到固定,另3例患者仍出现球囊移位,其中2例接受240 次/分钟的快速起搏达到球囊稳定,另1例患者通过改变不佳的球囊位置达到球囊稳定。术中未发生持续性心律失常和其他手术相关并发症。

    Daehnert认为,快速右室起搏也许还可用于其他导管介入治疗,以便在关键操作阶段维持器械位置稳定。, 百拇医药(本报讯 德国莱比锡的Daehnert 等进行的前瞻性队列研究表明,在主动脉瓣球囊扩张术中,快速右室起搏是一种安)