PCI后6周内做非心脏手术是安全的
美国纽约市西奈山医学中心Duvakk等报告，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后最初数周内做非心脏手术是安全的。
Duvakk说，美国每年接受非心脏手术的病人约有2700万；其中，大约1/3的病人有冠心病或有冠心病危险因素；随着人口的老龄化，这些数字还会增加。手术前对病人进行危险评估，发现冠心病后立即进行治疗是减少围手术期心肌梗死(估计约有5万人)和心脏并发症(估计约有100万人)发生率的常用方法。
Duvakk说，虽然研究证明β受体阻滞剂和他汀类药物可以降低围手术期的心脏并发症，但冠状动脉血运重建术对围手术期心脏并发症的影响还不清楚。
虽然在非心脏手术前，医师通常采用PCI来降低危险。但由于支架内可生成血栓，在冠脉支架放置术后6周内做非心脏手术是否安全倍受关注。
Duvakk说，以往的研究强调这一人群有支架内血栓形成和发生心脏不良事件的危险；并发现在PCI后2～6周做手术，不良事件发生率会突然改变，在这一时间以后无不良事件发生。后者虽然与血管内皮重新生长的时间一致，但与预期的术后并发症发生时间并不一致。
但这是在PCI中使用现代抗血栓药之前的资料；并且常规使用血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa抑制剂、氯吡格雷和肝素洗脱支架病人的结果也不清楚。
Duvakk等对冠脉内支架放置术(ICS)或经皮腔内冠脉成形术PTCA后6个月内做非心脏手术的病人的临床转归进行了分析。在2000—2003年期间，104例病人共接受了108次非心脏手术。
结果显示，在术后30天内，死亡4例，发生心肌梗死6例，心肌缺血8例，充血性心力衰竭6例，3例病人需再次做血运重建术。
总的说来，全组病人的不良事件发生率为13.5%，但发生支架内血栓形成的只有1例病人。
手术是在PCI后3～180天做的，其中47%的手术是在PCI后6周内做的。没有发现不良事件的发生时间有什么规律；事实上，一半不良事件发生在PCI术后6周内，一半发生在PCI术后6周以后。
总的说来，支架内血栓形成发生率要比以往报告的低(分别为1.9%和17.5%)，总死亡率与以往报告的相似或低(分别为4.0%和20%)。, http://www.100md.com(美国纽约市西奈山医学中心Duvakk等报告，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后最初数周内做非心脏手术是安全的。D)
Duvakk说，美国每年接受非心脏手术的病人约有2700万；其中，大约1/3的病人有冠心病或有冠心病危险因素；随着人口的老龄化，这些数字还会增加。手术前对病人进行危险评估，发现冠心病后立即进行治疗是减少围手术期心肌梗死(估计约有5万人)和心脏并发症(估计约有100万人)发生率的常用方法。
Duvakk说，虽然研究证明β受体阻滞剂和他汀类药物可以降低围手术期的心脏并发症，但冠状动脉血运重建术对围手术期心脏并发症的影响还不清楚。
虽然在非心脏手术前，医师通常采用PCI来降低危险。但由于支架内可生成血栓，在冠脉支架放置术后6周内做非心脏手术是否安全倍受关注。
Duvakk说，以往的研究强调这一人群有支架内血栓形成和发生心脏不良事件的危险；并发现在PCI后2～6周做手术，不良事件发生率会突然改变，在这一时间以后无不良事件发生。后者虽然与血管内皮重新生长的时间一致，但与预期的术后并发症发生时间并不一致。
但这是在PCI中使用现代抗血栓药之前的资料；并且常规使用血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa抑制剂、氯吡格雷和肝素洗脱支架病人的结果也不清楚。
Duvakk等对冠脉内支架放置术(ICS)或经皮腔内冠脉成形术PTCA后6个月内做非心脏手术的病人的临床转归进行了分析。在2000—2003年期间，104例病人共接受了108次非心脏手术。
结果显示，在术后30天内，死亡4例，发生心肌梗死6例，心肌缺血8例，充血性心力衰竭6例，3例病人需再次做血运重建术。
总的说来，全组病人的不良事件发生率为13.5%，但发生支架内血栓形成的只有1例病人。
手术是在PCI后3～180天做的，其中47%的手术是在PCI后6周内做的。没有发现不良事件的发生时间有什么规律；事实上，一半不良事件发生在PCI术后6周内，一半发生在PCI术后6周以后。
总的说来，支架内血栓形成发生率要比以往报告的低(分别为1.9%和17.5%)，总死亡率与以往报告的相似或低(分别为4.0%和20%)。, http://www.100md.com(美国纽约市西奈山医学中心Duvakk等报告，在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后最初数周内做非心脏手术是安全的。D)