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托吡酯可能对部分肥胖的暴食症病人长期有效
http://www.100md.com 2004年12月19日 医业网
     【医业网据路透社2004年月12月16日纽约讯】11月《临床精神病学杂志》(JClinPsychiatry2004;65:1463-1469)上发表的一项小型研究结果表明,托吡酯可能对部分导致肥胖的暴食症(BED)病人有长期治疗作用。., http://www.100md.com

    作者、美国俄亥俄州辛辛那提大学医学院的麦克埃罗伊(SusanL.McElroy)和同事检查了新型抗惊厥药托吡酯对61名有暴食症的肥胖病人的长期效果。这是个为期14周的随机、双盲、安慰剂对照试验。31人完成此试验后又参加了一项42周的开放性托吡酯试验(延伸期)。在这31人中,15人原先使用的是托吡酯,16人原用的是安慰剂。., http://www.100md.com

    “托吡酯从每天25mg增加到每天600mg”,作者报告。测量的主要后果是在最后一次访视时病人每周暴食次数与基线相比的变化。对双盲阶段就用托吡酯的病人,基线是双盲期开始时;对用安慰剂病人,基线是开放性试验开始时。., http://www.100md.com

    总共44名病人(31人在开放期均用了托吡酯,在双盲期用托吡酯的只13人)至少接受了一次托吡酯,43位病人在平均用药250mg/天时测量了后果。这43人每周的暴食次数比基线时均有显著减少(-3.2;p<0.001),15名只在开放期用药的病人和15名对照期和开放期都用药的病人每周暴食次数分别都有明显减少(-2.5;p=0.044,-4.0;p<0.001)。另外,病人的体重显著下降。., http://www.100md.com

    共35人停用托吡酯,包括对照期14人和开放期的21人。最常见原因是没遵从试验协议和有副作用。., http://www.100md.com

    “应当进行用托吡酯治疗BED的长期对照研究”,作者总结,“但是,这类研究应解决可能有很高退出率的问题,并考虑以固定剂量来确定托吡酯治疗本病的最低有效量和最大耐受量”。