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友谊医院第三次开胸冠脉搭桥术成功
http://www.100md.com 2004年12月20日 科技日报
     (孟庆玲

    王东文)12月15日,马先生怀着无比激动的心情走出了友谊医院心脏中心病房,他由衷感谢该院医护人员又给了他一次新的生命。

    58岁的马先生反复心前区疼痛已有10余年,曾于1987年因风湿性心脏瓣膜病在该院做过二尖瓣生物瓣膜置换术,1998年因生物瓣衰竭,又在其他医院行机械瓣置换,并同期行冠脉搭桥术。

    今年10月,曾经接受过两次手术后的他又感不适,尤其是行走几百米路即感心慌,严重时只能卧床休息,稍下床活动就胸痛。来友谊医院住院后,医院为马先生进行了冠脉造影,发现他的左主干病变狭窄已达90%以上,加上原冠脉已有三支病变,如果患者不做冠脉搭桥手术,随时有猝死的危险。由于马先生此次已是第三次开胸手术,心脏粘连严重,冠脉血管难于寻找,分离粘连极易造成心脏破裂引起大出血。因置入的机械瓣需终生抗凝,病人需长期服用抗凝药物,易造成术中、术后出血增多,手术难度极高,风险极大。此种情况目前国内鲜有报道。该院心脏中心副主任张永带领全科医护人员,缜密研究病情,制定了一整套手术方案和各种意外的应对措施,于11月29日亲自主刀,为马先生行冠脉搭桥手术,术中张永主任凭借高超技艺在手术视野位置极为不佳的情况下,轻柔、仔细地分离粘连,严密止血,在体外循环心脏不停跳下,在前降支搭桥一支,顺利地完成了手术。

    术后马先生在医护人员的精心治疗和护理下,成功度过了出血、心功能不全等难关,目前心绞痛消失,心功能恢复良好。, 百拇医药