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心脏裸露跳动85天终于找到“家”
http://www.100md.com 2004年12月22日 新华网
     从腹肌上取大网膜盖住轻轻跳动的裸露心脏,再从病人的小腿上取下一块腓骨构建盖心肋骨,最后从左上臂取下皮瓣保证血液的循环。昨天,瑞金医院经过近6个多小时的手术,病人小朱胸壁剩余的宽15厘米、长12厘米缺损处被全部修补完成。暴露在外85天的心脏经过了第三次手术终于重新回到了“胸壁”内。

    瑞金医院副院长俞卓伟告诉记者,自该院1958年灼伤科建科以后,患者胸壁缺损之大,创面感染之严重,堪称之最。

    34岁的小朱在常州工作。今年9月28日,他在工作中意外受电击后,胸口被温度极高的铸模烫开。10月30日从常州转院到瑞金医院时,小朱胸口几乎完全敞开,心脏裸露在外跳动。一个多月前,小朱接受了第一次扩创、植皮修复手术,但心脏仍暴露在外。

    昨天早上8点,手术开始。为了使心脏有个合适的“家”,医生从病人身体上的三个部位取了材料。首先,在小朱腹部划开了一个15厘米长的纵向切口,拉出薄如豆腐衣状、布满无数粗细血管的大网膜,将其修剪成能够双倍覆盖胸口上的“窟窿”;紧接着,从患者左侧小腿上取出直径1厘米的腓骨20厘米,折成两段制成略呈弯形的“支架”,并固定在前胸残存的胸骨柄上;最后,在缺损部位最外层,覆盖上小朱左手前臂的一大片皮瓣。

    下午3点左右,历时6个多小时的手术顺利结束。烧伤科主任廖镇江教授估计,手术的效果将在术后2至3周后见分晓。如果不发生感染,创面不发炎的话,修复的大网膜、腓骨和皮瓣将能继续存活。这样小朱就有望在春节前回家,与家人共度新春佳节。, http://www.100md.com