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久咳不都是肺炎
http://www.100md.com 2004年12月23日 北京青年报
     年过七旬的张大妈近几日老是气喘、气短,而且咳嗽不止,家里人一开始以为是天气变冷,气管受凉所导致的气管炎和肺部的炎症。吃了不少药仍不见好,来到医院一查,原来张大妈多年来一直患有慢性心功能不全的疾病,此病引起了轻度肺水肿,上述症状便是此病的临床表现之一。那么,是不是所有的咳嗽都会是呼吸道疾病引起的呢,怎样防止出现张大妈那种药不对症情况呢?记者采访了解放军304医院老干部病房副主任夏云峰医生。

    夏主任告诉记者,许多患者,特别是老年患者,一旦咳嗽的时间稍长一点,往往都以为是得了肺炎、气管炎之类的呼吸道疾病,其实,并不仅仅是呼吸道疾病可以引起咳嗽,许多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。

    肿瘤如果患者久咳不愈,咳嗽深度较大,且痰中带血(也有的痰中无血),采用常规治疗后仍不见效,应该考虑有无呼吸系统的肿瘤。

    慢性心功能不全如果患者出现本文张大妈的症状:咳嗽、气喘、气短,浑身无力,经医院检查有肺部淤血和肺部水肿,应该进一步检查有无慢性心功能不全。

    结核据有关资料显示,近年来,老年性结核有所抬头,如果患者出现咳嗽伴有低烧、乏气、盗汗等情况且久治不愈,应考虑肺结核。

    肺梗塞长期卧床或大手术后的患者,如出现咳嗽,除考虑肺部感染外,应进一步检查排除肺梗塞,尤其是同时伴有胸痛、下肢浮肿者,更应进行肺梗塞的检查。

    过敏性咳嗽进入冬季,由于气候相对干燥,空气中的粉尘较多,不少老年人会因此出现咳嗽的症状,另外,一些刺激性的气味,如新装修的房间如果油漆或者涂料没有彻底干透等,也有可能引起老年人的咳嗽。

    夏主任最后提醒广大老年患者:出现咳嗽,尤其是咳嗽经较长时间治疗后,效果仍不明显时,一定要及时去医院,在医生的帮助下尽快查明原因,采取有效的方法进行治疗,千万不能因怕麻烦自行采取措施,以免造成不必要的损失。, http://www.100md.com(韩建中)