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纽约男性同性恋人群中梅毒与HIV感染相关
http://www.100md.com 2004年12月23日 《中国医学论坛报》 2004年第49期
     本报讯:美国疾病预防和控制中心STD预防部的Paz-Baikey等进行的病例对照研究表明,HIV感染和梅毒有很强的相关性。Sex Transm Dis. 2004 31581

    近几年,危险的性行为和性传播疾病(STD)的发生率呈上升趋势。该试验目的是调查导致纽约市男性同性恋者感染梅毒的相关因素。

    病例组为88例18至55岁患一期或二期梅毒的男性同性恋者,这些患者均在2001年1月至2002年1月间确诊为梅毒;对照组为176例未患梅毒的男性同性恋者,对照组成员的年龄和就诊医疗机构的规模与病例组相匹配。

    研究结果显示,病例组HIV阳性率显著高于对照组(48%对15%,P<0.001)。在多变量模型中,与梅毒相关的变量是HIV感染比值比(OR)=7.3;95%可信区间CI为3.5~15.4,年收入大于3万美元(OR=2.7 95%CI为1.4~5.2)和无保护性交(OR=2.6;95%CI为1.4~4.8)。

    病例组HIV感染者从确诊HIV阳性到调查时的中位时间为6年,而对照组为7年(P=0.70)。在HIV感染者中,病例组接受抗逆转录病毒治疗的比例显著高于对照组(69%对44%,P=0.05),而且病例组不再检测到病毒载量的比例显著高于对照组(58%对20%,P=0.02)。

    Paz-Baikey认为,梅毒患者和对照组成员均存在的高危行为预示HIV传播的可能性在增加。

    点评 该研究显示梅毒病例组HIV阳性率显著高于对照组,说明性传播疾病与艾滋病密切相关。王家璧, http://www.100md.com