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专家指出:冠心病患者的冠心病防治知识缺乏现状堪忧
http://www.100md.com 2004年12月23日 中国医药网
     秋冬季节是冠心病的高发季节,但冠心病患者掌握的冠心病防治知识却相当缺乏,对冠心病的检测和治疗手段存在误解,这相当不利于冠心病的防治。专家忧虑地表示,冠心病患者对冠心病的预防和治疗的认知缺乏让人担心。ayn, http://www.100md.com

    “冠心病之友”咨询中心统计数据显示,在500多位来电进行咨询的患者中,有近60%的确诊患者在服药治疗期间,经常出现胸痛、气急等症状;很多患者宁可轻信各种诊疗信息,而不及时寻求正规治疗;同时对一些新的冠心病诊疗方法缺乏认知,或心存疑虑。这些都为及早预防心血管事件的发生带来了障碍。ayn, http://www.100md.com

    据北京安贞医院的吕树铮教授介绍,目前,针对冠状动脉粥样硬化还没有有效的药物治疗方法。服用硝酸甘油等硝酸脂类冠脉血管扩张剂可以缓解心绞痛,但其缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。所以,有些患者如果劳累过度或运动时就会出现胸痛或胸部紧缩、压迫感。ayn, http://www.100md.com

    咨询中心的热线显示,一些患者在感觉药物治疗效果不好后,经常为很多虚假广告所误导,不征求医生意见而自行吃药。有些患者为了省钱,自认为感觉还好时,就自行停止服药。吕树铮指出,冠心病药物治疗的关键是坚持用药,祛除不良习惯。已确诊的冠心病患者,一定要坚持按医嘱服用扩张冠脉、抗凝防栓、降压降脂的药物来控制高血压糖尿病高脂血症,同时要坚持适当运动,戒烟限酒,保持心理平衡,防止病情发展。ayn, http://www.100md.com

    冠脉搭桥是从患者其他部位取一条血管移植在冠状动脉狭窄的部位,移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立,血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。然而,由于手术需要打开胸膛,患者比较痛苦且危险性比较大,很多患者因为恐惧不愿意做而采用药物治疗。ayn, http://www.100md.com

    冠状动脉造影技术被国内外专家一致认为是确诊冠心病的最可靠方法,称之为“金标准”。这种方法在国外临床应用已经有40多年历史,它是通过皮肤穿刺血管插入一根细小导管,在X线透视引导下,将导管送至冠状动脉开口处,然后注入造影剂,在X线下成像后,冠状动脉的病变情况就可一目了然,并可为进一步治疗方案的选择提供依据。中国工程院院士、北京阜外医院高润霖教授指出,冠状动脉造影检查对患者的创伤小,痛苦少,多数患者在不知不觉中完成检查,没有明显的不适感,全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变适宜的话,医生还可立即进行介入治疗,使血管重新通畅。ayn, http://www.100md.com

    在我国,许多人对冠状动脉造影检查和支架手术不了解。“冠心病之友”咨询中心统计显示:仅有20%的冠心病咨询者听说过这种治疗方法,有些将支架与搭桥手术的性质等同,虽然手术创伤小、痛苦少,还是有些患者感到恐惧。我国的冠心病患者人估计已经超过2000万,而每年接受冠状动脉造影检查的患者却仅有7万-8万人。高润霖强调,冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。ayn, http://www.100md.com

    针对以上问题,冠心病咨询中心即将在热线(800-820-8981)和网站www.heartcn.com上定期推出“专家在线”咨询活动。据悉,咨询活动将采用预约制度,为确诊冠心病患者提供个性化咨询。另外,为了鼓励这些患者规范治疗,咨询中心还将和全国各大省市三甲医院的心内科合作,为冠心病患者另辟时间,给与咨询。