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挽救患先天病宝宝有绝招 胎儿手术后回娘胎
http://www.100md.com 2004年12月24日
     省医正在进行挽救患先天病宝宝的研究在对胎羊试验中已实现让取出的胎羊存活30分钟。

    把患先天性心脏病的胎儿从妈妈的肚子里先拿出来,做完手术再放回子宫,等呱呱落地时已是连疤痕都没有的健康宝宝。这个看上去不可思议的设想开始在胎羊身上做试验,广东省人民医院的课题组已经实现取出胎羊可存活30分钟。

    广东省人民医院副院长、小儿先心病专家庄建介绍,目前医学界正努力把儿童心脏病介入的时间提前,这使得儿童介入治疗受到年龄体重的限制越来越小。据报道,国外已有医生在发现患心脏病胎儿后,让宝宝在妈妈肚子里接受心脏介入手术。

    全球从事心脏病治疗的专家提出一种设想:将宝宝先从妈妈肚子里借出来“溜达”一圈,做完心脏手术后,再平安放回子宫里,耐心等到宝宝足月落地,此时已经拥有一颗健康的心脏。而且因为胎儿强大的生长发育功能,手术疤痕可自行消失。据庄建介绍,目前各国的研究人员正在进行一项胎羊体外循环实验。在实验中,研究人员在相对低温下,把相当于人类8个月胎龄的胎羊从母体中取出,体外循环30分钟后,再放回母体。欧美国家的研究人员已能够做到让胎羊放回母体后仍能存活,但还不能活着出世。
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    两年前广东省人民医院开始尝试同样的试验,该院已经为此投入了100万元,进行了20多只胎羊的试验。从最开始的存活5分钟,已经延时到30分钟,但目前还不能活着回到母体子宫内。庄建称,这个课题的意义在于可能挽救先天性主动脉半闭锁、肺动脉闭锁的宝宝,患有这类先天性心脏病的胎儿胎内的血液循环系统和出生后系统不同,一出娘胎就可能因为血供失败直接死亡。

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    据了解,昨天接受手术的女童姓钟,来自河源。她患有先天性心脏病,由于家境贫困,一直无力治疗。小钟的遭遇经媒体报道后,一位匿名人士向她捐款,使小钟得以接受心脏手术。

    据该院副院长庄建介绍,在这1000例手术病人中,3岁以下婴幼儿所占的比例接近50%。本月15日广东省人民医院成功为一名胎龄只有28周、体重只有1.09公斤、动脉导管未闭的超早产儿实施了心脏手术,这也是目前省医儿童心脏病手术中体重最轻的一例。省人民医院曾有一名患儿,出生14小时就接受大动脉调转手术,成为国内最年幼的、成功接受复杂先天性心脏病手术的病人。

    今年6月,广东省卫生厅与广东省人民医院合作,在全省范围内建设先天性心脏病监测网。目前全省已经有21家医院加入监测网成为网点,监测网基本覆盖全省各地市级医院。监测网先对网点医院的医生进行培训,然后对怀孕20周左右的孕妇进行超声检查。据庄健透露,到目前为止,监测网统计半年来广东地区怀孕妇女胎儿患有先天性心脏病的有130余例,加上广东省人民医院发现的80余例,共210余例。医生将检查结果告知孕妇及家属,建议其做出进一步的治疗计划。

    庄建介绍,我国新生儿先天性心脏病的发病率约为7‰,但根据省人民医院最近5年的统计,该院4000例高危人群所生的新生儿有300多例患有先天性心脏病,这提示高危人群所生新生儿的发病率是普通人群的10倍多。高危人群包括高龄产妇、曾生产过先天性心脏病患儿的产妇、有吸烟喝酒习惯的产妇以及接触过有害物质的产妇,她们都应尽早到当地医院进行针对性产检。, http://www.100md.com