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结肠息肉或肿瘤诊断应首选结肠镜
http://www.100md.com 2004年12月30日 《中国医学论坛报》 2004年第50期
     美国杜克大学医学中心Rockey等在2004年12月17日在线出版的Lancet上报告的一项前瞻性对照研究结果显示,结肠镜在检出结肠息肉或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(CT结肠成像,CTC)和气钡双重造影(ACBE)都高得多。

    该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠癌家族史的614例患者。这些患者先接受ACBE检查,然后在7~14天后再接受CTC和结肠镜检查(CTC和结肠镜在同一天进行)。结果显示,ACBE、CTC和结肠镜检出≥10 mm病变(63个)的敏感性分别为48%、59%和98%,检出6 mm~9 mm病变(116个)的敏感性分别为35%、51%和99%;ACBE、CTC和结肠镜检出≥10 mm病变的特异性分别为90%、96%和99.6%,对于10 mm以下病变,ACBE和CTC的特异性下降。

    结肠镜仍应是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法,而CTC作为一项很有应用前景的诊断技术,敏感性还有待提高。, http://www.100md.com