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2004年ESMO大会概况
http://www.100md.com 2004年12月30日 《中国医学论坛报》 2004年第50期
     军事医学科学院307医院 徐建明 中国医学科学院肿瘤医院 储大同

    编者按 2004年10月29日至11月2日,欧洲临床肿瘤学会年会(ESMO 2004)在奥地利首都维也纳举行,与会代表们分别就非小细胞肺癌、食管癌、乳腺癌、软组织肉瘤和结直肠癌的防治、基因组学和蛋白质组学、肿瘤靶向治疗和免疫治疗、肿瘤临终关怀以及细胞分子生物学的临床应用等进行了深入探讨。

    在本次大会上,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)与ESMO正式建立互认互惠姊妹学会关系,开创了中国肿瘤学发展历程中又一个新的里程碑。我们特邀CSCO指导委员会主任孙燕院士、CSCO执行委员会主任委员储大同教授以及部分参会专家介绍本次大会的热点,供读者参阅。

    一年一度的欧洲临床肿瘤学会(ESMO)大会是继2004年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会后,国际肿瘤界的又一次盛大学术会议。出席会议的代表达7800余人,参加患者讨论会的有300余人。中国肿瘤临床和研究领域的专家近400人参会。本次会议共收到1000多篇论文摘要。
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    在正式会议开始的前两天,大会安排由各大医药公司主办卫星会,就肿瘤治疗的新进展、新药临床应用状况和肿瘤的最新治疗原则作了较为全面的阐述。10月29日晚,由 ESMO主席、奥地利主办方主席、科学委员会主席和奥地利卫生部官员共同主持了简短的开幕式,随后邀请与会者到维也纳金色大厅,欣赏了久负盛名的莫扎特乐队演奏的音乐会。10月30日晚,应ESMO主席Kosmidis教授的盛情邀请,各国肿瘤界的学科领袖200余人出席了由他主持的正式晚宴。由于在本次大会上宣布了中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)与ESMO正式建立互认互惠姊妹学会关系,CSCO代表团被安排在最前排就座。这也是中国肿瘤界代表在国际上倍受重视的最高礼遇。

    大会正式议题主要分为教育课程和壁报综述讨论。在教育课程的议题中,关于乳腺癌辅助治疗、软组织肉瘤的多学科治疗、转移癌的局部治疗、基因组学和蛋白质组学、结直肠癌、肿瘤防治、肿瘤靶向治疗、肿瘤免疫治疗、肿瘤临终关怀、遗传性癌症的临床规范、非小细胞肺癌、食管癌等专题均有精彩的报告。壁报综述讨论则是利用午餐时间,专家们就壁报的内容,包括早期乳腺癌、结直肠癌、公众健康与服务、血液肿瘤、肺癌、基础与临床结合、最新肿瘤治疗和转化性研究、泌尿生殖系统肿瘤、妇科肿瘤、头颈肿瘤、上消化道肿瘤、姑息支持治疗、晚期乳腺癌、老年肿瘤学、肺癌、神经系统肿瘤、肿瘤的支持治疗和心理治疗、HER2研究进展、黑色素瘤和肉瘤以及肿瘤的预防和筛查等专题进行综述讲评和讨论。
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    本次会议上,不少临床报告结果令人印象深刻。加拿大Cross癌症研究所Butts博士报告了肿瘤疫苗L-BLP25治疗晚期肺癌的Ⅱ期临床试验的结果。L-BLP25是靶向于肿瘤细胞表面分子MUC-1的肺癌疫苗。研究者将Ⅲb、Ⅳ期肺癌患者随机分为治疗组和对照组。

    对照组(83例)仅接受最佳支持治疗;治疗组(88例)则接受最佳支持治疗和 L-BLP25疫苗治疗。结果显示,对照组局部晚期患者的中位生存期为13.3个月,而治疗组60%患者的生存期>24个月。

    另一个重要的报告由英国Cookridge医院Seymour教授所作。Seymour教授报告,他们以优化的5氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(CPT-11)和草酸铂的联合方案治疗2135例晚期结直肠癌患者,发现效果明显优于常规的联合方案。英国伦敦癌症研究所Powkes教授报告了CORE试验的结果,不管患者以前是否接受过激素替代疗法,雷洛昔芬均能降低绝经后、具有骨质疏松的乳腺癌患者的风险。
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    会议的另一个亮点是细胞分子生物学应用于临床研究的议题。从各研究组报告的研究结果来看,利用基因组学、蛋白质组学以及药物遗传学来指导临床化疗、预测化疗毒性的研究已经成为可能。荷兰癌症研究所Bernards博士详细说明了基因表达的DNA微阵列在临床应用中的价值,并举例说明了乳腺细胞基因筛查的社会意义。本次大会的科学委员会主席Basekga教授认为:“欧洲已处于将基因组学应用于临床研究的前沿,我们无须对基因组学的观念再作争论,因为现在人们已经在讨论的是它的具体细节、结构以及如何解释的问题”。

    本次大会特别注重对年轻肿瘤研究人员和临床医生的教育,辟出专门时间,请著名教授就基础学科中的DNA微阵列怎样面对临床、如何科学地研发新药,以及在临床工作中如何开展课题研究,如何成功创建病房等年轻医生和专家感兴趣的问题进行了研讨。

    本次会议也是第3届ESMO患者研讨会。会议提供了患者与专家对话和交流的机会。专家们就肿瘤研究进展向患者作了讲解;患者代表也将其早期诊断和随访以及复发转移后的经历向大家作了介绍;心理医生则对患者肿瘤复发后和临终期的心理变化进行了分析。与会专家还分别就医患关系、患者的期望和医生的期望等作了专题发言。值得一提的是,童年时曾患有两种癌症的患者Swarner作了感人的发言。他是世界第一位攀登珠穆朗玛峰的癌症患者,正如他所说,“我想用登山行动来激励所有的癌症患者,希望他们也能攀过生命的难关,进入生命的另一个起点”。为此,多位专家在报告中都提到,“癌症患者的生活和生命历程就是登山者的攀登过程,需要全社会的关心和支持”,给人留下了深刻的印象。

    2004年的ESMO大会,是本年度国际肿瘤界临床研究和基础研究成果的重要汇集地,也是临床肿瘤医生和研究专家展示才华、交流思想的重要国际舞台。相信在未来的年会中,将融入更多的中国临床肿瘤诊治的经验和体会。, 百拇医药