急性心梗血运重建后心肌和血管保护性研究
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中国医学科学院阜外心血管病医院尤士杰副教授在报告中,着重论述了通心络胶囊参与急性心肌梗死治疗的临床研究.
发现通心络具有改善缺血心肌功能的作用
目的 对急性心梗(AMI)后接受经皮冠脉介入术(PCI)或溶栓成功治疗患者，常规应用抗凝和抗血小板制剂的同时合用通心络胶囊，以观察其改善缺血心肌功能的疗效和安全性。
方法 将本院收治的首次心电图ST段抬高的AMI患者，在成功实施PCI或溶栓治疗后，随机分为常规药物治疗组(52例)和同时服用通心络胶囊组(60例，0.38克/粒，4粒/次，3次/日，口服)，对比分析两组不同时间超声心动图和血生化、血常规检测结果。
结果 (1)通心络组患者冠脉血运重建1、2周和1个月、6个月时，异常室壁运动节段恢复率明显高于常规组，同时室壁节段运动评分指数WMSI进行性降低。(2)发病后1周时两组左室舒张末容积(LVEDV)比率增加相当，2周和1个月时通心络组无明显变化，但常规组仍在增加；3个月时通心络组明显减少，并已接近最初水平，而常规组仍维持在高水平状态；6个月时通心络组无显著变化，常规组较前有所降低。(3)通心络组治疗前血中白细胞、血小板、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平与常规组相当，用药1个月后两组除血小板外，虽均有其他三项指标降低，但仍在正常范围内，且无组间及组内显著差异，并在溶栓人群中结果相同。(4)尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)水平治疗前两组相当，30天后两组均降低，无组间差异(P＝0.62和0.42)，两组组内比较均有BUN显著降低。(5)左室射血指数(LVEF)<45%的患者在治疗前、后和1个月时LVEDV、左室收缩末容积(LVESV)和LVEF相当，两组无统计学差异。
结论 (1)通心络可使部分存活心肌功能提前恢复，且恢复程度和范围优于非通心络组；(2)通心络可改善AMI后的心肌重构；(3)AMI血运重建后接受常规治疗的患者同时服用通心络未增加出血，未导致肝、肾、心功能恶化及死亡，临床应用安全。, http://www.100md.com