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全胃切除术后无需常规放置鼻空肠导管
http://www.100md.com 2005年1月6日 《中国医学论坛报》 2005年第1期
     吻合口漏是全胃切除、Roux-en-Y胃空肠吻合术后较罕见的并发症,但一旦发生,后果严重,因此术后一般常规放置鼻空肠导管(NJT)。日前,意大利罗马天主教大学医学院Dogkietto等的一项多中心随机对照研究却对此提出了质疑。(Arch Surg 2004 139 1309)

    因胃癌而行全胃切除术的237例患者被随机分成2组,分别放置或不放置NJT。结果显示,NJT组和无NJT组的吻合口漏发生率分别为6.9%和5.8%,无显著差异;两组患者的主要术后并发症发生率(25.9%对21.5%)、术后总死亡率(0.9%对0.8%)、排气时间(4.6天对4.5天)、开始流食时间(7.8天对7.7天)、术后住院天数(13.5天对13.9天)和术后疼痛及腹胀情况皆没有差异。

    美国路易斯安那州立大学医学中心O'Leary受邀对该研究进行了评论。O'Leary表示赞同该研究的结论:全胃切除术后无需常规放置NJT;如果患者在术后发生吻合口漏,那么到时再放置NJT也为时不晚。, 百拇医药