专家讲堂：感冒病因多 选药要对症
几场大雪，气温骤降，北京各医院的感冒病人随之增多。近日笔者在解放军304医院急救部看到，两个能容纳70人的输液大厅“座无虚席”。急救部副主任彭国球说，来这里输液的患者最多时一天达到240多人，多数是感冒，其中老人较多，慢性病人较多。
感冒虽然不是什么大病，但治疗起来难度较大，而且感冒会导致多种并发症，产生严重危害。感冒所以难治，一方面因为市面上虽然治疗感冒的药品五花八门，品种繁多，但真正的特效药却很少。另一方面，不少人在用药上存在误区，自己随意用药，结果药不对症，疗效甚微，有的反而病情加重。
感冒分普通感冒和流行性感冒
我们常说的感冒一般指普通感冒，祖国医学称“伤风”。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，其中30%～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒致病病毒也不完全一样。普通感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行，流感病原体多为A、B型病毒，少数有C 型病毒。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流感病毒容易发生变异，每一次发生流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之间没有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。流感和普通感冒最大的区别是具有流行性，可以在一个地区流行，也可能是全世界的大流行。流感病毒是通过人与人之间的密切接触，并通过空气飞沫传染、传播的。
普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。但普通感冒和流感在临床症状上有很大差别，特别是在早期。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状：鼻黏膜充血、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有的咽喉充血疼痛、嗓子嘶哑。继续发展会向下呼吸道蔓延，出现咽部发痒、咳嗽，引起急性支气管炎，早期病人一般不发烧，全身症状不明显。
流感的突出症状是发病急，全身症状较重，高烧、肌肉疼痛、眼球发胀、全身各关节酸痛、乏力，有的可出现肝、脾肿痛，局部卡他症状较轻，有的会出现咳嗽，但多为干咳无痰。流感对人群健康威胁很大，特别是老人、小孩和其他患有慢性病的人，重的可导致死亡。
治疗感冒的药物品种繁多
目前，市场上用于治疗感冒的药物品种繁多，但按作用机理分类，主要分为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药、解热镇痛药、抗病毒药四类。
抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。
解热镇痛药可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度，常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺、吗啉双胍等。
中药治疗感冒的药品也很多，如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等。如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低，退热迅速的特点。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
对症治疗，辨证选用感冒药
普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5～7天可痊愈。如果局部卡他症状严重，可采取局部理疗，多喝水，嗓子疼吃点保喉片，鼻塞可用收缩鼻黏膜的药。流感要卧床休息，多饮水，可用一些专门治疗流感的药。
中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出，病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀痛、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。
除上述三种不同类型的感冒外，还有外寒内热型感冒。主要是常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞；也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生而成。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表祛除外寒，继而疏散郁热治之。, http://www.100md.com(张献怀)
感冒虽然不是什么大病，但治疗起来难度较大，而且感冒会导致多种并发症，产生严重危害。感冒所以难治，一方面因为市面上虽然治疗感冒的药品五花八门，品种繁多，但真正的特效药却很少。另一方面，不少人在用药上存在误区，自己随意用药，结果药不对症，疗效甚微，有的反而病情加重。
感冒分普通感冒和流行性感冒
我们常说的感冒一般指普通感冒，祖国医学称“伤风”。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，其中30%～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。不同季节的感冒致病病毒也不完全一样。普通感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行，流感病原体多为A、B型病毒，少数有C 型病毒。临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流感病毒容易发生变异，每一次发生流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。而且不同流感病毒之间没有交叉免疫，所以有的人打了流感疫苗仍可能感染。流感和普通感冒最大的区别是具有流行性，可以在一个地区流行，也可能是全世界的大流行。流感病毒是通过人与人之间的密切接触，并通过空气飞沫传染、传播的。
普通感冒和流感，都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。但普通感冒和流感在临床症状上有很大差别，特别是在早期。普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状：鼻黏膜充血、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有的咽喉充血疼痛、嗓子嘶哑。继续发展会向下呼吸道蔓延，出现咽部发痒、咳嗽，引起急性支气管炎，早期病人一般不发烧，全身症状不明显。
流感的突出症状是发病急，全身症状较重，高烧、肌肉疼痛、眼球发胀、全身各关节酸痛、乏力，有的可出现肝、脾肿痛，局部卡他症状较轻，有的会出现咳嗽，但多为干咳无痰。流感对人群健康威胁很大，特别是老人、小孩和其他患有慢性病的人，重的可导致死亡。
治疗感冒的药物品种繁多
目前，市场上用于治疗感冒的药物品种繁多，但按作用机理分类，主要分为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药、解热镇痛药、抗病毒药四类。
抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。
解热镇痛药可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度，常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺、吗啉双胍等。
中药治疗感冒的药品也很多，如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等。如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低，退热迅速的特点。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
对症治疗，辨证选用感冒药
普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5～7天可痊愈。如果局部卡他症状严重，可采取局部理疗，多喝水，嗓子疼吃点保喉片，鼻塞可用收缩鼻黏膜的药。流感要卧床休息，多饮水，可用一些专门治疗流感的药。
中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出，病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀痛、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。
除上述三种不同类型的感冒外，还有外寒内热型感冒。主要是常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞；也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生而成。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表祛除外寒，继而疏散郁热治之。, http://www.100md.com(张献怀)