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海啸灾区亟待心理援助
http://www.100md.com 2005年1月10日 北京青年报
     在帮灾民解决了食物和住所之后,还要帮助他们应对无法承受的痛苦

    世界卫生组织联合国儿童基金会和其他减灾机构的官员提出,在接下来的几周,为斯里兰卡、印尼和其他国家中已失去亲人、失去家园和社区的数百万人提供心理服务将变得极为重要。

    创伤后对情绪影响的范围及程度将无法预测。官员们说,最先要做的是发放食品、住所及饮用水。联合国除了在斯里兰卡已经建立了一个心理咨询服务网外,还在星期五派出精神卫生工作者到马尔代夫进行工作。

    专家说,任何自然灾害都会造成强烈的情感创伤,这种创伤会因灾难的范围和程度有所不同。对毁灭性的地震、火灾、飓风和其他灾难的研究发现,绝大多数幸存者最终认识到要在可怕的记忆中生活、在粗泄ぷ鳌S邢嗟笔康娜私峄蚧忌下跃窦膊』虿谭⑿缘那楦新槟荆庑┒蓟岬贾滤谴哟私约汗铝⑵鹄础?br>

    雷切尔·耶胡达博士,布朗克斯老兵事物医院和西乃山医学校创伤压力项目的主管说,在这点上我们不得不非常小心地不能将精神健康问题的标签贴到瞬间的自然心理反应上,因为你现在出现的每个问题将不再存在。而那些在情感上受到严重创伤的人则需要得到长期的关注,他们的问题不是急救中心的心理顾问和其他精神健康工作者所提供的几小时或几天的服务所能解决的。
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    研究表明,在经历了猛烈的伤害或见证了大灾难后,有5%—10%的人会患上夜游症、情绪失控、神经衰弱和其他创伤后紧张综合征的症状。这些症状如果转变成慢性的话,是很令人担忧的;它们可在危机后的几个月甚至几年后才出现。

    亲历毁灭性灾难的人出现严重创伤后反应的概率相当高。1988年,地震将亚美尼亚的斯皮塔克镇夷为平地,学生死亡达半数。洛杉矶州加利福尼亚大学的研究者发现,地震后有一半以上的儿童患有创伤后压力症和抑郁症,但在30公里远的古米瑞地区发病率只有斯皮塔克镇的一半,而在50公里远的首都埃里温的发病率可忽略不计。

    这一问题的研究专家之一艾伦·斯坦伯格博士说:“非常明显,越是极端的经历,严重心理反应的危害程度越高。在这次海啸事件中,那些住在海边或靠近海的人将来就是慢性情感障碍的高危人群。”

    心理学家说,甚至在远离海岛的地方,那些失去亲人和住所的人们的悲伤会因为心理创伤和突如其来的灭顶之灾而变得复杂起来。当一个失去爱的人的最后记忆是毁灭性的灾难或由此而产生的负罪感或无助的愤怒时,这种记忆会干扰人的正常情感反应,继而出现感情淡漠直至麻木,拒绝与周围的人接触,是严重抑郁症的高危人群。
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    国家儿童创伤压力中心主任和洛杉矶加利福尼亚大学神经精神研究所的精神病学教授罗伯特·派努斯博士说:“假如这种大灾难存在一个特征,那就是因为孩子的失去,父母终身都会为没能保护和拯救自己的孩子而痛苦挣扎。”

    专家说,在海啸袭击过的某些地区就发生了所爱的人死去后见不到尸体,或者尸体在鉴别前就被推到乱尸坟里掩埋,这会使人们产生持续性的悲痛,其危险性在于它还能在很大程度上导致抑郁症。

    专家说,在这种情况下,当针对死亡的传统宗教文化被破坏后,就会谣言四起。根据世界卫生组织的一个报告得知,在1958年,火山灰和碎石夺去了哥伦比亚阿美若地区80%居民的生命并吞噬了尸体。几个月后,就有关于死者的影子在远处游荡的故事。两年后当尸体被发现并进行了合适的安葬后,活着的人才接受了他们已经死亡的事实。

    世界卫生组织有报道说,在2001年,秘鲁首都利马的一场大火烧死了270人,许多尸体已经炭化而无法辨认。由于没让可辨认残骸的家属去埋葬并哀悼死者,结果产生了混乱。一时谣言四起,说救灾人员偷了尸体或用部分脏器供医学试验。

    专家说,在随后的几周和几个月里,救灾人员能帮助驱散这类谣言,同时还要确定具有持续抑郁或创伤后压力症的高危幸存者。健康组织针对如何处理精神创伤问题,对救灾人员进行了指导。奥斯陆大学的有关组织正计划一个项目,这个项目是为重灾区的老师和其他人提供咨询服务信息。, http://www.100md.com(周萍)