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抗抑郁药可能降低心梗危险
http://www.100md.com 2005年1月13日 《中国医学论坛报》 2005年第2期
     本报讯 丹麦Aarhus大学医院Monster等报告,有心血管病史的病人如果使用某些抗抑郁药,则其心肌梗死发病危险有所降低。

    Monster说,一些研究显示,抑郁病人的心梗危险有所增加。三环类抗抑郁药有致心律失常的副作用;而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可抑制血小板聚集,但似乎没有致心律失常的副作用。”

    Monster等在丹麦北日德兰县进行了一项研究,共纳入因心梗第一次住院的8887例病人和相匹配的88862名对照者。根据有无心血管病史将观察对象分二组;根据处方数据库资料找出住院前使用的全部抗抑郁药处方。(Am J Med 2004117∶732)

    结果显示,在心血管病史阳性组中,应用SSRI和非选择性SSRI者心肌梗死发病危险有所降低,但差异无统计学显著性;而应用其他抗抑郁药者心梗发病危险显著降低(校正OR为0.55)。而在心血管病史阴性组中,未发现存在类似关系。

    Monster说,他们的研究发现,使用抗抑郁药者的心梗发病危险接近1或<1,提示抗抑郁药有可能降低抑郁病人的心梗发病危险;其他研究也有类似发现。这可能是通过减轻病人的抑郁症状起的作用,或者抗抑郁药对心肌有直接保护作用。, 百拇医药(本报讯 丹麦Aarhus大学医院Monster等报告,有心血管病史的病人如果使用某些抗抑郁药,则其心肌梗死发病危险)