刘良明 李萍 刁有芳 周学武 周荣 廖自福 田昆仑 刘建仓

    【摘要】 目的 观察大鼠不同程度失血性休克时全身和局部血管反应性变化及δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174，864对失血性休克大鼠血管反应性的影响。方法 56只 Wistar大鼠，戊巴比妥钠麻醉(30 mg/kg)。实验分两部分。第一部分实验用32只大鼠，随机分为手术对照组、1 h低血压组，2 h低血压组和3 h低血压组，每组8只动物；动物经股动脉插管放血至血压40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)分别维持1、2和3 h，然后回输全部残余失血，观察回输血后1、2和3 h血压和肠系膜上动脉(SMA)对去甲肾上腺素(NE，3 μg/kg)的反应性变化。第二部分实验用24只大鼠，随机分为失血性休克对照组、ICI174，864 0.5 mg/kg干预组和1.0 mg/kg干预组,每组8只动物；动物经股动脉插管放血至血压40 mm Hg，维持2 h，回输残余失血，观察给予ICI174，864后1、2和4 h血压和SMA对NE(3 μg/kg)的升压和收缩反应。结果失血性休克后全身(血压对NE的升压反应)和局部(SMA对NE的收缩反应)血管反应性显著降低，且呈一定的程度和时间依赖性，即休克程度越重，时间越长， 血管反应性降低越多。单纯回输失血不能纠正血管的低反应性，ICI174，864对休克血管的低反应性有不同程度的恢复作用，且呈一定的剂量依赖关系。结论失血性休克可诱导全身和局部血管反应性降低，并与休克程度和时间密切相关，全身和局部血管反应性的降低呈现一定的平行关系。δ阿片受体特异性拮抗剂ICI174，864对失血性休克大鼠的血管低反应性有一定的恢复作用。

    【关键词】 休克，失血性； 血管低反应； 阿片受体特异性拮抗剂

    Changes in systemic and local vascular reactivity in hemorrhagic shock and the therapeutic effect of δ opioid receptor antagonist ICI174,864

    LIU Liang-ming, LI Ping, DIAO You-fang, ZHOU Xue-wu, ZHOU Rong, LIAO Zi-fu, TIAN Kun-lun, LIU Jian-cang.

    State Key Laboratory of Trauma, Burns and Combined Injury, The Second Department of Research Institute of Surgery, Daping Hospital, The Third Military Medical University, Chongqing 400042, China ......