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青春期性活跃女孩HPV感染率高
http://www.100md.com 2005年1月20日 《中国医学论坛报》 2005年第3期
     本报讯 美国一项纵向研究结果发现,在美国青春期性活跃女孩中,人乳头状瘤病毒(HPV)感染现象极为常见。

    这是美国印第安那州立大学医学院的Brown医师和同事,对在印第安纳波利斯初级保健诊所就诊的60例年龄14~17岁的女孩,进行了平均2.2年的密切随访后得出的结论。该研究的检验标本为受试者自行采集的阴道分泌物或医师采集的宫颈拭子。结果发现有45.3%的女孩感染了HPV。

    在这些女孩中,有95%的人报告称她们曾与(中位数)2个性伴侣发生过性关系。这些女孩85%为非洲裔美国人11%为白种人3%为西班牙人。

    在研究期间,60例女孩中共有49例呈HPV阳性累积感染率为81.7%。在这一高危人群中,可检测到的HPV时点感染率(point prevakence)为25%~40%。

    进一步分析还表明,致瘤性或高危HPV型(最常见的为HPV52、HPV16和HPV59)标本检出率为38.6%;而非致瘤性或低危HPV型的检出率为19.6%。多数女孩同时感染多型HPV。

    分析还发现,有37%的女孩有宫颈细胞学异常,这与以前对青春期妇女的研究结果相一致。而以上异常与致瘤型HPV感染显著相关。

    Brown医师说他们的这项研究发现HPV的累积感染率非常高 这部分归因于从每名受试者获得的大量标本。因为多数感染的可发现时间仅为数周如果间隔4~6个月采集一次标本有可能错过发现感染的机会。(J Infect Dis 2005,191)

    他补充说该项研究结果与以往自然病史研究结果不一致后者提示多数HPV感染已经清除。因此,他们认为在今后的纵向研究中,HPV的清除问题应被重新审议有必要改进检测方法。另外,重要的是还需明确是新发感染者还是复发者,或成年后被发现是HPV感染者是否是少年期的感染者。如果自少年时起HPV感染就以非常低的水平持续存在。那么,对确定HPV感染相关的预后因素和恶性疾病的相关因素显得很重要。, 百拇医药