双心室再同步化治疗充血性心衰 冠状窦电极位置对病死率无影响
本报讯 意大利Rossikko等进行的一项多中心回顾性非随机研究表明，采用双心室再同步化治疗充血性心衰，与冠状窦电极经左室前壁或前侧壁起搏相比，左室侧壁或后外侧壁起搏可显著改善左室功能，但两者对患者病死率的影响无显著差异。(J Cardiovasc Ekectrophysiok 2004，15∶1120)
初步的研究表明，心脏起搏的位置在心衰的再同步化治疗中有很重要的意义。左心室侧壁或后侧壁是最理想的起搏位置。但到目前为止，还没有一项评估左心室起搏位点和临床疗效及病死率之间关系的系统化临床试验。
该研究纳入纽约心脏学会(NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的缺血性心肌病或扩张性心肌病患者244例，入选标准为：左心室射血分数<35%、QRS间期>120 ms及在过去12个月内至少有1次因心衰而入院接受治疗的病史。
233例患者最终成功置入了双心室同步起搏器，按照冠状窦电极所在位置的不同将患者随机分为左室前壁或前侧壁起搏组(66例)和左室侧壁或后外侧壁起搏组(167例)。
在置入起搏器后，超声心动检查结果显示，两组患者的左室功能性容积均显著改善。左室前壁或前侧壁起搏组患者的左室射血分数由18%增至20%，无统计学意义；左室侧壁或后外侧壁起搏组患者的左室射血分数由19%增至27%(P＝0.008)。在平均随访546天后，两组病死率相似(13.6%对17.9%)。, 百拇医药
初步的研究表明，心脏起搏的位置在心衰的再同步化治疗中有很重要的意义。左心室侧壁或后侧壁是最理想的起搏位置。但到目前为止，还没有一项评估左心室起搏位点和临床疗效及病死率之间关系的系统化临床试验。
该研究纳入纽约心脏学会(NYHA)心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的缺血性心肌病或扩张性心肌病患者244例，入选标准为：左心室射血分数<35%、QRS间期>120 ms及在过去12个月内至少有1次因心衰而入院接受治疗的病史。
233例患者最终成功置入了双心室同步起搏器，按照冠状窦电极所在位置的不同将患者随机分为左室前壁或前侧壁起搏组(66例)和左室侧壁或后外侧壁起搏组(167例)。
在置入起搏器后，超声心动检查结果显示，两组患者的左室功能性容积均显著改善。左室前壁或前侧壁起搏组患者的左室射血分数由18%增至20%，无统计学意义；左室侧壁或后外侧壁起搏组患者的左室射血分数由19%增至27%(P＝0.008)。在平均随访546天后，两组病死率相似(13.6%对17.9%)。, 百拇医药