肥胖可致左心室结构与功能改变
本报讯 澳大利亚昆士兰大学Wong等报告，在对平均动脉压、年龄、性别和左室重量进行校正后，超重、无明显心脏疾病者存在亚临床状态的左室结构与功能改变。(Circukation 2004，110∶3081)
肥胖与心衰有关，但在除外其他共存疾病影响的情况下，肥胖本身对心脏结构与功能的影响尚有待于研究。在该项研究中，研究者采用新的超声心动技术包括组织多普勒成像、心肌应变成像、背向散射积分来检测左室功能，探讨肥胖本身对心血管系统发病前的影响。
该研究纳入142名健康受试者，将他们分为重度肥胖组体质指数(BMI)>35
kg/m2，46名中度肥胖组(BMI为30～34.9
kg/m2，37名)、超重组(BMI为25～29.9
kg/m2，26名)及体重正常对照组(BMI<25
kg/m2，33名)。入选者均无缺血性心脏病、高血压和糖尿病等。
结果显示，BMI与左室重量和室壁厚度相关(P<0.001)。与对照组相比，重度肥胖组左室收缩和舒张功能下降，反射性增强，但左室射血分数仍保持正常。
另外，重度肥胖组和对照组的心脏局部或整体张力、收缩期和舒张早期流速差异显著P<0.001。在超重组和中度肥胖组中，左室收缩和舒张功能和基础室间隔张力也有类似、但幅度较小的下降。
在超重者和肥胖者中，对年龄、平均动脉压、左室重量和胰岛素水平进行校正后，多元逐步回归分析结果显示，BMI与平均左室张力独立相关P＝0.001，也与收缩期早期流速独立相关P＝0.002。
研究者认为，肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素。该研究结果有助于临床医师对肥胖相关的左室病理生理改变的了解，从而早期采取干预措施，改变疾病的进程，避免在亚临床左室变化的基础上进一步恶化。此外，该研究结果还表明，新的超声心动技术可早期检测亚临床型心脏结构与功能变化。, 百拇医药
肥胖与心衰有关，但在除外其他共存疾病影响的情况下，肥胖本身对心脏结构与功能的影响尚有待于研究。在该项研究中，研究者采用新的超声心动技术包括组织多普勒成像、心肌应变成像、背向散射积分来检测左室功能，探讨肥胖本身对心血管系统发病前的影响。
该研究纳入142名健康受试者，将他们分为重度肥胖组体质指数(BMI)>35
kg/m2，46名中度肥胖组(BMI为30～34.9
kg/m2，37名)、超重组(BMI为25～29.9
kg/m2，26名)及体重正常对照组(BMI<25
kg/m2，33名)。入选者均无缺血性心脏病、高血压和糖尿病等。
结果显示，BMI与左室重量和室壁厚度相关(P<0.001)。与对照组相比，重度肥胖组左室收缩和舒张功能下降，反射性增强，但左室射血分数仍保持正常。
另外，重度肥胖组和对照组的心脏局部或整体张力、收缩期和舒张早期流速差异显著P<0.001。在超重组和中度肥胖组中，左室收缩和舒张功能和基础室间隔张力也有类似、但幅度较小的下降。
在超重者和肥胖者中，对年龄、平均动脉压、左室重量和胰岛素水平进行校正后，多元逐步回归分析结果显示，BMI与平均左室张力独立相关P＝0.001，也与收缩期早期流速独立相关P＝0.002。
研究者认为，肥胖是亚临床型左室功能障碍的一个独立危险因素。该研究结果有助于临床医师对肥胖相关的左室病理生理改变的了解，从而早期采取干预措施，改变疾病的进程，避免在亚临床左室变化的基础上进一步恶化。此外，该研究结果还表明，新的超声心动技术可早期检测亚临床型心脏结构与功能变化。, 百拇医药