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MDS患者骨髓T辅助细胞功能低下
http://www.100md.com 2005年1月27日 《中国医学论坛报》 2005年第4期
     苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所王秀丽、何广胜和天津中国医学科学院血液学研究所邵宗鸿等研究了骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中辅助性T淋巴细胞(Th)亚群数量和比例及其承担的肿瘤负荷。

    研究者采用流式细胞仪技术对21例MDS患者、18例正常对照和13例重型再生障碍性贫血患者检测骨髓单个核细胞胞浆内表达γ干扰素IFN-γ的CD4+细胞Th1细胞和表达IL-4的CD4+细胞Th2细胞的数量和比例;检测18例MDS患者和15例正常人染色体核型,分析了Th1细胞所承担的肿瘤负荷(染色体核型异常细胞数/核型正常细胞数+核型异常细胞数)以及骨髓原始细胞比例与Th1细胞的关系。

    结果显示,正常对照组骨髓Th1细胞、Th2型细胞和Th1/Th2型细胞分别占0.48%±0.10%、0.24%±0.19%和2.31%±0.76%;MDS患者分别占0.36%±0.11%、0.76%±0.35%和0.51%±0.13%,Th1/Th2型细胞比例明显降低(P<0.01)。重型再生障碍性贫血患者分别占4.75%±0.49%、0.40%±0.28%和26.5%±8.79%,与正常对照组相比,Th1细胞明显增多、Th1/Th2型细胞比例明显升高(P<0.01)。肿瘤细胞负荷分析显示,正常对照组染色体核型均为正常,其肿瘤负荷为0; MDS患者组为50%。MDS患者Th1细胞数低于正常人(0.36%对0.48%),肿瘤克隆负荷却远远高于正常人,MDS患者肿瘤细胞负荷/Th1细胞为1.72,即每个Th1需要承担杀伤1.72个肿瘤细胞的任务,而正常人为0;随着MDS及MDS转为急性粒细胞性白血病(AML)患者的骨髓Th1细胞数量下降,白血病转化倾向细胞,即原始细胞数量逐渐增多,二者呈负相关(r=-0.563,P<0.01)。

    研究者认为,MDS患者T细胞免疫异常,Th1细胞数量减少,功能低下;MDS患者肿瘤负荷明显增多,Th1细胞相对不足;随着骨髓Th1细胞数量下降,原始细胞数量逐渐增加;MDS是一类髓系造血克隆趋癌性间变伴T细胞免疫监视功能低下的造血系统肿瘤性疾病。该研究提示,在清除MDS恶性造血克隆过程中应增强T细胞免疫功能。, 百拇医药