北京大学人民医院改进异基因骨髓移植技术白血病患者5年生存率达到52.91%
本报讯 记者在前不久召开的北京大学人民医院学术交流会获悉，经过不断地技术创新，该院血液病研究所非血缘关系异基因造血干细胞移植治疗白血病的疗效逐年提高，目前患者总体的5年生存率达到52.91%。
自1998-2004年，该所已经完成66例非血缘关系异基因造血干细胞移植，其中骨髓移植48例，外周血干细胞移植18例。截止到2004年9月，66例中，复发6例，死亡27例，总的5年生存率达到52.91%。研究者发现，是否发生急性移植物抗宿主病(排斥)和采用怎样的抗宿主病预防方案，是影响患者生存率的惟一因素。无急性移植物抗宿主病患者的5年生存率可以达到86.54%，而重度急性移植物抗宿主病患者的5年生存率只有17.65%。
经过多年摸索和创新，该所专家得出三点结论：①非血缘关系移植前宜采用分子生物学方法进行HLA配型，最好达到高分辨相合。他们发现，用血清学方法检测HLA完全相合者在高分辨下却存在亚型不合，而亚型不合，正是导致重度急性移植物抗宿主病的主要原因。②在移植早期加强免疫抑制，可以减少急性移植物抗宿主病的发生，提高疗效。他们自2001年起采用新的“长程加强”方案，即将环胞霉素A提前至预处理开始时使用，同时加用霉酚酸酯，使46例患者的5年生存率从40%提高到61.64%。③采用外周血干细胞移植具有植活快，急性移植物抗宿主病发生率低的优点。但是外周血干细胞移植的疗效是否一定优于骨髓移植，还有待时间的检验。, 百拇医药
自1998-2004年，该所已经完成66例非血缘关系异基因造血干细胞移植，其中骨髓移植48例，外周血干细胞移植18例。截止到2004年9月，66例中，复发6例，死亡27例，总的5年生存率达到52.91%。研究者发现，是否发生急性移植物抗宿主病(排斥)和采用怎样的抗宿主病预防方案，是影响患者生存率的惟一因素。无急性移植物抗宿主病患者的5年生存率可以达到86.54%，而重度急性移植物抗宿主病患者的5年生存率只有17.65%。
经过多年摸索和创新，该所专家得出三点结论：①非血缘关系移植前宜采用分子生物学方法进行HLA配型，最好达到高分辨相合。他们发现，用血清学方法检测HLA完全相合者在高分辨下却存在亚型不合，而亚型不合，正是导致重度急性移植物抗宿主病的主要原因。②在移植早期加强免疫抑制，可以减少急性移植物抗宿主病的发生，提高疗效。他们自2001年起采用新的“长程加强”方案，即将环胞霉素A提前至预处理开始时使用，同时加用霉酚酸酯，使46例患者的5年生存率从40%提高到61.64%。③采用外周血干细胞移植具有植活快，急性移植物抗宿主病发生率低的优点。但是外周血干细胞移植的疗效是否一定优于骨髓移植，还有待时间的检验。, 百拇医药