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经肝动脉辅助化疗不能提高结直肠癌肝转移切除术后病人的总生存率
http://www.100md.com 2005年1月27日 《中国医学论坛报》 2005年第4期
     结直肠癌肝转移,当技术上可行时,通常采用外科手术切除的方法进行治疗。肝转移癌切除术后最常复发的部位仍然是肝脏。为了提高生存率,有人建议通过肝动脉直接将化疗药物释放到肝脏。

    为了评价肝脏切除术后肝动脉化疗对总生存率的影响,Nekson等检索了文献,他们选择临床试验的标准为:接受结直肠癌肝转移切除术的病人,被随机分配接受肝动脉化疗或其他治疗的临床试验。评价者2003年12月27日报告了荟萃分析的结果。

    评价者共找到了7项符合入选标准的研究,纳入了592例研究对象。结果显示,肝动脉化疗没有显著提高总生存率(knHR为0.0848,95%可信区间为-0.1189~0.2885)。肝动脉化疗相关不良事件很常见,包括5例治疗相关死亡。对照组肝内复发较常见(97例对肝动脉化疗组43例)。

    评价者的结论:尽管肝动脉化疗组肝内肿瘤复发较少见,但总生存率没有改善。所以目前还不能建议在临床上采用这种治疗方法。, 百拇医药