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接受或未接受永久结肠造口术直肠癌患者的生活质量孰优孰劣﹖
http://www.100md.com 2005年1月27日 《中国医学论坛报》 2005年第4期
     近一百年来,经腹会阴直肠切除术是直肠癌的标准治疗。随着结肠切除和吻合技术的改进,保留肛门括约肌功能的经腹直肠癌前切除术逐渐成为首选的直肠癌治疗方法。人们认为接受结肠造口术病人的生活质量比接受保肛手术者差。

    为了比较接受或未接受永久结肠造口术直肠癌患者的生活质量,Pachker等检索了文献,并于2003年6月11日报告了荟萃分析结果。

    评价者共找到了8项符合入选标准的研究,纳入了620例研究对象。其中4项研究的结果表明,接受经腹会阴直肠切除术患者的生活质量并不比接受经腹直肠癌前切除术者差。1项研究显示腹壁结肠造口仅对病人的生活质量有轻微影响。另外3项研究显示,接受经腹会阴直肠切除术患者的生活质量显著差于接受直肠癌前切除术者。由于研究结果不一致,不能进行荟萃分析。

    评价者的结论:对于接受直肠癌前切除术(无永久结肠造口)病人的生活质量是否优于经腹会阴直肠切除术(有永久结肠造口)患者这个问题,目前的资料尚不能得出任何明确的结论。

    (江南 摘译自Cochrane Library 2004), 百拇医药