一、皮内注射法(ID)

    皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

    (一)目的

    1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

    2.预防接种。

    3.局部麻醉的先驱步骤。

    (二)部位

    1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

    2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

    (三)用物

    注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。

    (四)操作方法

    1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。

    2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。

    3.选前臂掌侧(或三角肌下缘部位)，用70%酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内(图10-5)。

    4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

    5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。

    图10-5 皮内注射法

    6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

    (五)注意事项

    皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。

    二、皮下注射法(H)

    皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。

    (一)目的

    1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

    2.局部麻醉用药或术前供药。

    3.预防接种。

    (二)部位

    上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方(图10-6)。

    图10-6 皮下注射部位

    (三)用物

    注射盘内无菌1-2m注射器和5.5～6号针头 ......