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编号:10527153
面神经炎
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线
     面神经炎又称面神经麻痹,俗称“歪嘴风”,一般认为是面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响,引起急性面神经功能障碍,表现为病侧面部表情肌瘫痪,可见于任何年龄、以20-40岁最多见,男性多于女性,多为一侧性。

    起病前部分病人有受风寒或病侧耳后吹凉风史。

    (1)临床表现

    患者为一侧面肌受累,双侧影响者极少见。起病突然,约半数病人在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散的前期症状。经数小时或1-2天后很快发生同侧面部表情肌瘫痪。面部表情动作和随意动作均不能做,说话不便,病侧面部绷紧感,漱口、饮水时,水从患侧口角外流,进食时,食物停滞于病侧面颊与牙齿之间,说话漏气,病侧流泪。面部二侧不对称,病侧沟纹变浅或消失。眼裂变大甚至不能闭合。病侧口角低,人中偏向健侧,露齿更明显。鼓气、吹哨时,病侧漏气。病侧不能皱额、蹙眉。少数患者因面神经病变的位置较高,还可出现病侧舌前半部味觉障碍和听觉过敏现象。

    (2)理化检查

    此病血常规、脑脊液、颅底X线平片均可正常。

    (3)治疗

    西医治疗

    药物治疗:强的松10mg,每日3次口服,急性期用药7-10天后逐渐减量停药,总疗程2-3周。阿斯匹林0.5-1.0克,每日3次。维生素B1 20mg,每天3次口服,维生素B12 1OO-300微克肌肉注射,每天1次。地巴唑5-lOmg,每天3次日服。

    手术治疗:保守治疗2年不愈者,可行面神经修复术。

    磁电疗法:每日或隔日一次。

    理疗:急性期在茎乳突部位热敷或红外线照射,或短波透热。恢复期可给予碘离子透入治疗。

    按摩:病人可对着镜子,用手按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次数分钟。眼睛不能闭合者可用眼罩,以保护角膜。

    中医治疗

    单验方:蓖麻子捣烂,左斜贴右,右斜贴左。

    针灸:患侧取穴:翳风、阳白、四白、地仓透颊车、合谷、迎香;不能抬眉者加赞竹;舌麻、味觉消失加廉泉。

    (4)护理

    保持空气清新、注意保暖,避免风邪侵袭。适当休息,劳逸结合、避免精神刺激。

    (5)预防

    精神愉快闲适。保持足够的睡眠,夜间避免受凉吹风。, 百拇医药