水肿医案
来源:《赵锡武医疗经验》
邓X，女，48岁，已婚，河北人，家庭妇女。于1963年6月15日，因浮肿气短半年，一周来加重而入院。病者于1961年1月感冒后，开始咳嗽气短，下肢浮肿，198404经治疗好转，但常感心悸，近月来病情加重，动则心悸气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳吐白痰，尿少，既往有八年慢性咳嗽史。体征：脉弦细数，苔白，半卧位，呼吸较促，颜面微肿，唇色紫绀，颈静脉怒张，左心界稍大，两肺满布细湿罗音，二尖瓣可闻及II级吹风样收缩期杂音，肝右肋下可触及两指，剑突下四指，中等程度，腹部移动性浊音阳性，下肢高度浮肿。X线胸部摄片：右心室段显示延长膨胀、两肺广泛性索状及斑片状模糊阴影，心电图为肺型P波。中医辨证：心肾阳虚，痰湿阻遏，肺气雍塞。治宜清宣肺金降气化痰，温阳利湿之法，方用越婢合真武汤加减。
处方：生石膏12克 麻黄3克 甘草9克 云苓12克 白术9克 杭芍9克 附子6克 生姜9克 大枣(擘)5枚 车前子15克 白茅根30克 杏仁9克
上药服三剂后，尿量增加每日达1500---1900毫升，下肢浮肿明显减退。服五剂后，浮肿不显，肝大回缩，咳嗽减轻，于上方加入厚朴6克，陈皮6克，气喘亦减，仅有胸闷，故上方去白茅根、车前子、厚朴，加苏子9克。再进五剂后，症状减轻，仍咳嗽未愈，乃肺气不宣所致，故改投宽胸理气清肺之法，方用厚朴麻黄汤加减。处方：厚朴6克 麻黄3克 半夏9克 杏仁9克 甘草9克 沙参18克 小麦30克 茯苓9克 细辛2克 五味子6克 生姜4.5克。
服上方后症状已大减，两肺底有少许湿罗音，病情稳定。, 百拇医药
邓X，女，48岁，已婚，河北人，家庭妇女。于1963年6月15日，因浮肿气短半年，一周来加重而入院。病者于1961年1月感冒后，开始咳嗽气短，下肢浮肿，198404经治疗好转，但常感心悸，近月来病情加重，动则心悸气短，下肢逐渐浮肿，心下痞满，咳吐白痰，尿少，既往有八年慢性咳嗽史。体征：脉弦细数，苔白，半卧位，呼吸较促，颜面微肿，唇色紫绀，颈静脉怒张，左心界稍大，两肺满布细湿罗音，二尖瓣可闻及II级吹风样收缩期杂音，肝右肋下可触及两指，剑突下四指，中等程度，腹部移动性浊音阳性，下肢高度浮肿。X线胸部摄片：右心室段显示延长膨胀、两肺广泛性索状及斑片状模糊阴影，心电图为肺型P波。中医辨证：心肾阳虚，痰湿阻遏，肺气雍塞。治宜清宣肺金降气化痰，温阳利湿之法，方用越婢合真武汤加减。
处方：生石膏12克 麻黄3克 甘草9克 云苓12克 白术9克 杭芍9克 附子6克 生姜9克 大枣(擘)5枚 车前子15克 白茅根30克 杏仁9克
上药服三剂后，尿量增加每日达1500---1900毫升，下肢浮肿明显减退。服五剂后，浮肿不显，肝大回缩，咳嗽减轻，于上方加入厚朴6克，陈皮6克，气喘亦减，仅有胸闷，故上方去白茅根、车前子、厚朴，加苏子9克。再进五剂后，症状减轻，仍咳嗽未愈，乃肺气不宣所致，故改投宽胸理气清肺之法，方用厚朴麻黄汤加减。处方：厚朴6克 麻黄3克 半夏9克 杏仁9克 甘草9克 沙参18克 小麦30克 茯苓9克 细辛2克 五味子6克 生姜4.5克。
服上方后症状已大减，两肺底有少许湿罗音，病情稳定。, 百拇医药