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治喘,中西药比肩
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线
     来源:唐汉现代中医药网

    哮喘病是临床常见病和多发病,发病率在1%一5%之间,近年来呈逐年上升趋势。我国是哮喘病发生大国,每年有2500万患者发病。因此,哮喘病仅次于心脑血管疾病成为发病率第二高的疾病。目前,西医治疗哮喘可分抗非特异性炎症和解除支气管平滑肌痉挛两大类。抗非特异性炎症药物以肾上腺皮质激素类为主;平喘以p2受体激动剂和茶碱类为主。这些药物长期使用有明显的不良反应。而中药治疗哮喘能够改善临床症状,并具有较好的用药安全性,但一直缺乏有效的中成药,使患者临床选择机会有限。

    为发挥中医药优势,解决哮喘治疗领域难题,陕西星华制药有限公司与临床、科研单位密切合作,经多年反复试验,成功研制出抗哮喘病中药新药——龙香平喘胶囊。该药作为治疗哮喘病的国家级中药新药,经SFDA批准,于2003年12月获准上市。

    痰瘀内阻是关键病因

, http://www.100md.com     支气管哮喘归属于中医“哮证”范围,其病机与临床证候有虚实之别,实证多与“痰浊阻肺,肺失宣降”有关;虚证多以“肺气不足,肾不纳气”为特征。其治疗原则也以“清肺化痰、降气平喘”或“益肺补肾、纳气平喘”为主。科研人员通过大量的临床研究认为,哮病发生是由风、火、热、痰、湿、瘀多种因素联合致病。诸邪内伏于肺,或独立致病,或相兼为患,或内有夙根,感遇外邪,内外相合,扰乱气机是哮喘发病的基本病机。其中,痰瘀内阻是哮喘发生与发展过程中的关键病因。痰瘀既可作为哮喘病急性发作的致病因素,又是哮喘病发展的病理产物,也是哮喘病迁延难愈的关键所在。在哮喘病机发展与转化过程中,痰可酿瘀,瘀能生痰,痰瘀交结,阻滞气机,升降失常,气逆于上是哮喘病发生的基本病机特征。痰为哮喘病急性发作的始动因素,痰瘀互阻,内伏于肺,闭阻肺络是哮喘反复发作,缠绵难愈的内伤基础。因而,“痰瘀互阻、肺失疏降”是构成哮喘急性发病的中医新理论。

    治疗以活血化痰为要

    哮喘已成为严重威胁人类健康的重大慢性难治疾病。素有“内科不治喘"之说,关键是“宿痰伏饮,难以疏清,血瘀内阻,治疗棘手”。因此,无论在哮喘病急性发作期,还是缓解期均以活血化痰为要。急性发作期活血化痰可迅速改善临床症状,缓解期活血化痰可祛除病因。中医认为,肺为痰瘀之器,脾为痰瘀之源,肾为痰瘀之根。肺脏以通为用,脾脏以通为和,肾脏以通为安。哮喘病位虽在肺脏,涉及脾肾。因而,采用“活血化痰、宣肺降气”法治疗,意在“以通为顺,以通为补”;通能清宣肺脏,和解脾脏,安伏肾脏;通能疏化顽痰,驱除瘀血,调畅气机。龙香平喘胶囊以“降气化痰,活血化瘀”药物组成,具有“化痰行瘀,宣肺降气”之功效。药理学研究表明,龙香平喘胶囊具有缓解支气管痉挛,促进痰液排泄,镇咳化痰,调节免疫等综合效应。所以,龙香平喘胶囊不但能够针对哮喘病治疗,而且,还能迅速改善胸憋、喘息、喉中痰鸣、咳嗽、咯痰、面色晦暗、脘腹胀满、便闭不通,舌暗淡或暗红,苔腻,脉滑或弦滑等证候。
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    组方遣药精炼独特

    龙香平喘胶囊由穿山龙、厚朴、芸香草、麻黄四味中药组成,主要功能为活血化痰,宣肺降气。其药物组成与其它相似方剂比较,具有药昧少而精湛、主治功效明确的特点。其中,穿山龙用量最大,其祛痰功效可疗顽痰伏饮,消喘息之宿根;其活血功效,能有效疏通血脉,防治血瘀内阻。厚朴的健脾燥湿、消食祛痰功效可防痰浊蕴生之源;其下气除满功效可清宣肺脏与大肠郁闭之气。芸香草不但可平喘止咳,也能下气宽中。麻黄用量最小,不取发汗之功,但求平喘止咳之效。方中重用穿山龙、厚朴两味中药,构建了龙香平喘胶囊独特的用药体系。同时,龙香平喘胶囊组方遣药既源于哮喘病中医发病机制、单味中药主治功效,体现了方义与临床发病理论的一致性;同时,也结合支气管哮喘病理特征以及单味中药药理效应。

    就单味中药而言,穿山龙的主要成分是薯蓣皂苷元,被称为植物类固醇,具有消除非特异性炎症和抗过敏作用;厚朴主要成分厚朴酚,具有抗炎和解除平滑肌痉挛效应;芸香草和麻黄具有解除平滑肌痉挛效果。以上药物相互配伍,功效增加,作用加强,说明利用天然中药配伍组方,也可获得与西药相同的疗效。
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    制备工艺先进

    龙香平喘胶囊制备工艺先进,采用了制药业最先进的微丸制备工艺,保证了产品的优质性。其主要特征如下:1.微丸流动性好,装入胶囊量精确,服用剂量恒定;2.防潮能力强,胶囊不易变形,产品稳定性好,保质时间长;3.明显减少了辅料用量,保证具有高生物利用度、高疗效的优势;4.视觉、感观良好,无异常气味,易被患者接受,耐受性好;5.使用了定量技术,使每味中药含量保证在有效剂量以上。

    药理学研究表明,龙香平喘胶囊具有显著的抗炎、抗过敏、平喘、祛痰和镇咳作用。经北京中医药大学附属东直门医院、中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院西苑医院、黑龙江中医药大学附属医院、江西中医学院附属医院、辽宁省中医药研究院6家三级甲等医院的临床验证,治疗支气管哮喘综合有效率达到了90%。其中,平喘的有效率达到8l%,胃肠道不良反应约为9%。可以认为,该产品是一个疗效肯定、使用安全、值得临床推广使用的抗哮喘中药新药。, 百拇医药