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编号:10527256
婴儿腹泻医案一则(节选)
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线
     来源:三九健康网

    陈某,男,8个月,1989年10月20日诊。患儿平素体虚,大便溏。本次腹泻1周,泻下水样便,量多,每日10余次,且伴有发热。诊为秋季腹泻(病毒性肠炎)。曾予抗生素及静脉输液,口服次碳酸铋、复方苯乙哌淀等药物治疗。虽体温降至正常,但腹泻依然,转中医治疗。诊见:患儿面黄形瘦,精神萎靡,乳食不振,肠鸣泄泻,大便色黄呈蛋花汤样,夹少许粘液,舌质淡,苔薄白,指纹淡红而沉。大便镜检:脂肪球(++)。证属脾胃虚弱,湿热内生。治宜健脾化湿止泻。药用:炒党参、炒白术各6g,炒扁豆、车前子各3g,炮姜2g,煨葛根、陈皮各4g,炒黄连1g,1剂泻减,再剂而愈。

    按:婴幼儿脏腑娇嫩,形气未充,具有“脾常不足”的特点。《幼儿集成》亦认为:“夫泄泻之本,无不由于脾胃”。足见脾胃健运失职是导致腹泻的根本原因。若脾运失职,湿热内生,则泄泻难愈。故采用炒党参、白术、扁豆健脾和中,茯苓、车前子、陈皮渗湿理气,更用葛根升清,炮姜温脾。配伍少量黄连,一则清肠解毒,二则以其苦寒之性,以缓姜之温燥,具有反佐之妙。诸药合用脾健运复,升清降浊,故收桴鼓之效。, 百拇医药