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医院违禁用药老父亲冤死医院诉讼12年
http://www.100md.com 2005年1月30日 杏林在线
     来源:医药与法网站

    新桂网-南国今报柳州4月28日讯(记者王缉宁 见习记者杨建林) 12年前,一位老人因医生的失职而病死医院。12年来,家人为讨说法几上法院,通过法院的重审一审,终于得到医院应承担全部责任的确认。

    医院违禁用药 七旬老人丢命

    离休老干部张某,早在1972年便被广西医学院确诊患“高血压病、冠心病”,1987年,张在北京安贞医院安装了人工心脏起博器。1991年5月27日,张某因冠心病到柳州市某大医院住院治疗。

    同年8月病情好转后,转入该院干部病房进行康复治疗。4个月后的12月10日午饭后,张感觉腹胀,持续隐痛伴恶心,当班医生考虑为急性胃肠炎,给予“平痛新”、“黄莲素”等药物服用,但症状仍未改善。

    当天17时30分,接班医生仍认为张是胃肠炎上感,让张继续服用上述两药,同时加服“胃复安”。20时左右,张出现寒战症状,半个小时后,医生给他输极化液,并在当中添加了“胰岛素”和“维生素C”,次日凌晨4时许,张病情恶化,经抢救无效死亡。
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    家人状告医院 一审二审败诉

    张某死亡后,其家人一直对死因有异议。1995年1月,他们向柳州市医疗事故鉴定委员会申请鉴定。经鉴定后得出结论:不构成等级医疗事故,但也存在一些医疗上的缺陷。

    张家人对鉴定结论不服,把医院告上柳州市城中区法院,请求判令医院承担侵权民事责任,并赔偿经济损失。诉讼过程中,张的家人又向自治区医疗事故鉴定委员会申请鉴定,但仍然得出“不属医疗事故”的鉴定结论。

    庭审中,张家人要求进行法医学鉴定。城中区法院遂提取病案材料,送自治区检察院进行文检、文证审查,得到的鉴定结果是病历有涂改现象。

    自治区检察院的文证审查分析意见书还认为,医院临床诊疗还存在用药混乱,未及时做心电图检查,改动病历扩大病情,违反有关法规未作尸体解剖等问题。法院经审理认为,被告医院在采取医疗措施上有一定缺陷,但与张的死因无直接关系。
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    1996年6月,一审驳回张家人的诉请。张的家人不服,提出上诉。同年12月,柳州市中级法院作出了驳回上诉维持原判的终审判决。

    申诉要求重审 医院被判全责

    两次庭审均败诉后,张家人仍然不服。他们认为,被告医院使用了心血管疾病禁忌的“平痛新”,违背了相关的“禁忌”用药、“勿混”用药的规定,在病人的最后17小时内不做心电图检查,甚至隐匿、涂改医疗文书,这些行为经有关部门鉴定,侵权损害事实是客观充分的。

    据此对一二审法院认定“整个处理过程无原则错误”提出异议。不久,他们便向自治区高院提出了再审的申诉。

    柳州市中级法院经审查后认为,原审判决既认定医院在采取医疗措施上有一定缺陷,而又认定该缺陷与张的死因无直接关系,这一认定缺乏充分的事实依据,认定事实不清。2001年3月15日作出民事裁定:撤消原一二审判决,将案件发回城中区法院重审。
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    2001年3月26日,城中区法院依法组成合议庭,重新审理此案。在重审过程中,根据张家人申请,北京大学司法鉴定室接受柳州市中级法院司法鉴定中心的委托,就被告医院对张采取的医疗措施是否有过错,这种过错与张的死亡有何关系、程度及因果关系进行鉴定,经分析后认为,医院在张死亡前的7个小时里,未充分考虑病人原有疾病,只是消极地对待“急性胃肠炎”,对病人张某死亡“负有一定的责任”。

    另外,“平痛新”为心血管疾病、心肌梗塞患者禁用药物,其死亡应认为主要是在此基础上由感染诱发因素所导致。北京大学司法鉴定室的最终结论是:不能排除医院医疗行为与张某死亡有因果关系。

    同年11月1日,城中区法院公开开庭重审此案。庭审中,被告辩称,张的死亡是其多年日积月累的冠心病发展,并由自身感染的因素发生冠心病而死亡,医院的治疗措施没有过错。

    另外,广西和柳州两级医疗事故鉴定委员会对张死亡的鉴定结论,均认为不构成医疗事故,故请求法院驳回原告的诉请。
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    法院经审理,采信自治区检察院的文检、文证审查,以及北京大学司法鉴定室的鉴定结论。并认为,被告在极化液中同时加入维生素C与胰岛素为忌配,亦不能举证病人张某本人有任何过错。

    因此,对张的死亡负全部责任。2002年12月,柳州市城中区法院作出重审一审判决:被告赔偿张的家人死亡补偿费、精神抚慰金、丧葬费、鉴定费共计4.1万余元。

    张的家人不服该判决结果,以赔偿偏低为由再次提起上诉。

    4月17日,柳州市中院二审庭审后,记者采访了张某的儿子。他说,为了父亲的案子,一家人花费12年的时间,耗尽心血,在有关部门之间来回奔波,写下的材料足有1米多高,终于讨得了医院对他父亲死亡要负“全部责任”的认定,也算可以告慰父亲的在天之灵了。

    目前,双方都在等待二审法院的终审判决。, 百拇医药