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TGA合并肺动脉高压患儿行大动脉调转术可行
http://www.100md.com 2005年2月17日 《中国医学论坛报》 2005年第6期
     大动脉转位(TGA)合并室间隔缺损VSD或右室双出口(Taussig-Bing畸形)患儿,1岁以上甚至到了学龄期才有机会得到治疗。由于心脏存在大量左向右分流,因此常可合并重度肺动脉高压(PH)。以往观点认为,此类患儿肺动脉高压在1岁后即发生不可逆病理改变,是否还能应用大动脉调转术(Switch术)进行根治,手术效果怎么样,这对心外科医生是一个挑战。

    我院小儿心脏外科自2001年以来共收治12例此类患儿,其中男7例,女5例,年龄1~7岁,体重8~20 kg。术前诊断TGA+VSD 10例,Taussig-Bing畸形2例,均合并重度PH。手术在全麻、低温、体外循环下进行,手术方式均为动脉Switch术并同期矫治心内畸形。

    结果显示,全组无手术死亡。患者术后肺动脉压力明显下降(术后肺动脉平均压32.3 mmHg),紫绀消失,活动耐量明显增加。本组病例在手术矫治心脏畸形后PH能明显下降,说明对此类患儿行动脉Switch术是可行的。我们正在对此类患儿的肺血管病理进行分析,远期手术效果正在随访中。, 百拇医药