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脑脊液检测诊断散发性克雅病亚型不同敏感性各异
http://www.100md.com 2005年2月17日 《中国医学论坛报》 2005年第6期
     本报讯 美国学者Castekkani 等报告,脑脊液(CSF)14-3-3蛋白检测对经典型散发性克雅病(sCJD)的诊断价值高于非经典型sCJD。因此,在分析CSF14-3-3蛋白检测结果时,还应考虑到CJD的临床亚型。(Neurokogy 2004,63:436)

    根据有蛋白酶K抗性的朊毒体(PrPSc)的电泳泳动特征 (1型和2型)及朊毒体基因(PRNP)129位密码子的基因型(MM、MV、VV),可将sCJD分为6种亚型,即MM1、MV1、VV1、MM2、MV2和VV2型。其中MM1和MV1亚型表现为经典的CJD临床过程,占全部sCJD病例的70%左右,其他4种亚型临床经过均不典型。

    研究者检测了90例sCJD患者的CSF14-3-3蛋白,并对每例患者的PrPSc分子形式及129位密码子的基因多态性进行了检测。研究结果显示,经典型sCJD亚型的14-3-3蛋白检测的敏感性高于非经典型sCJD亚型患者(敏感性分别为94%和77%,P<0.025)。14-3-3蛋白检测的敏感性可能与PrPSc的分子形式有关PrPSc1型和2型的敏感性分别为94%和75%,P<0.01,与129位密码子的基因型无关。另外,进行14-3-3蛋白检测前的病程对检测结果有一定影响,经典型sCJD进行CSF14-3-3蛋白检测前的病程一般要短于非经典型sCJD。, 百拇医药