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2005年2月17日
自2001年第六届美国胸科医师协会ACCP6抗栓和溶栓治疗指南发布以来，取得了应用包括氯吡格雷在内的一些药物和治疗方法的更为确凿的临床证据，因此，在2004年9月举行的第七届ACCP会议上，87位来自世界各地的专家推出了此届ACCP抗栓和溶栓治疗指南(ACCP7)。其中在冠心病(CAD)治疗方面，指南最主要的修改建议是，对于多数不稳定型心绞痛患者推荐联合应用抗血小板药物氯吡格雷+阿司匹林。本文将结合ACCP7，回顾近年氯吡格雷在治疗冠心病方面的临床试验证据，包括氯吡格雷在非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)、择期经皮冠脉介入术(PCI)、慢性稳定性冠心病、ST段抬高的ACS等方面的应用，以便广大临床医师能深刻理解指南的制定依据，并在抗血小板治疗中更有信心。
非ST段抬高的急性冠脉综合征
ACCP7推荐：
● 对于以非ST段抬高的ACS患者，推荐即刻口服阿司匹林，继之每日维持服用(证据级别1A级)；对于阿司匹林过敏的患者，即刻服用氯吡格雷300 mg的负荷量，继之无限期服用75 mg/d治疗(1A级)。
● 对于将延迟进行所有诊断性导管检查术或在冠状动脉造影后5天以上才进行冠状动脉旁路移植术(CABG)者，我们推荐除阿司匹林外，应即刻服用氯吡格雷 ......
非ST段抬高的急性冠脉综合征
ACCP7推荐：
● 对于以非ST段抬高的ACS患者，推荐即刻口服阿司匹林，继之每日维持服用(证据级别1A级)；对于阿司匹林过敏的患者，即刻服用氯吡格雷300 mg的负荷量，继之无限期服用75 mg/d治疗(1A级)。
● 对于将延迟进行所有诊断性导管检查术或在冠状动脉造影后5天以上才进行冠状动脉旁路移植术(CABG)者，我们推荐除阿司匹林外，应即刻服用氯吡格雷 ......