主动脉瓣切开术后瓣膜病理状况影响远期临床转归
美国俄勒冈健康科学大学Karamkou等对主动脉瓣切开术后常出现的两种主要病理改变“主动脉瓣关闭不全(AI)”和“主动脉瓣狭窄AS”，是否影响病人的手术预后进行了研究。
主动脉瓣切开术广泛应用于小儿先天性AS的治疗。该研究纳入1972年至2002年的30年间，接受主动脉瓣切开术的57例先天性AS患儿。对年龄匹配的患儿根据术后有AI及AS并发症的主要病理类型分为3组：组1，主动脉瓣中度反流；组2，主动脉瓣中度狭窄；组3，主动脉瓣反流合并狭窄。
结果显示，组1因术后并发症需主动脉瓣置换(AVR)的平均时间较组2短(11.2±1.7)年对(21.5±3.9)年。两组在第1、10、15年免行AVR的实际病人分别为85%、58%、20%与80%、65%和64%。组1需行AR病人较组2多(79%对36%)，组3居中(64%)。通过测量左室缩短率(FS)来评价心室扩张和心功能状况，组1的FS更低(38.2%±7.9%)，另外两组分别为46.3%±5.5%和39.2%±3.7%。
研究者认为，主动脉瓣切开术后的瓣膜病理状况是预测手术远期转归的重要依据。若医师能够减少医源性反流，可使需主动脉瓣置换的时间大大延迟。相反，患者即使仅有中度AI，特别是有其他致AI的危险因素，则会有进行性的主动脉瓣功能不全和心功能下降，而应尽早考虑主动脉瓣置换。, http://www.100md.com
主动脉瓣切开术广泛应用于小儿先天性AS的治疗。该研究纳入1972年至2002年的30年间，接受主动脉瓣切开术的57例先天性AS患儿。对年龄匹配的患儿根据术后有AI及AS并发症的主要病理类型分为3组：组1，主动脉瓣中度反流；组2，主动脉瓣中度狭窄；组3，主动脉瓣反流合并狭窄。
结果显示，组1因术后并发症需主动脉瓣置换(AVR)的平均时间较组2短(11.2±1.7)年对(21.5±3.9)年。两组在第1、10、15年免行AVR的实际病人分别为85%、58%、20%与80%、65%和64%。组1需行AR病人较组2多(79%对36%)，组3居中(64%)。通过测量左室缩短率(FS)来评价心室扩张和心功能状况，组1的FS更低(38.2%±7.9%)，另外两组分别为46.3%±5.5%和39.2%±3.7%。
研究者认为，主动脉瓣切开术后的瓣膜病理状况是预测手术远期转归的重要依据。若医师能够减少医源性反流，可使需主动脉瓣置换的时间大大延迟。相反，患者即使仅有中度AI，特别是有其他致AI的危险因素，则会有进行性的主动脉瓣功能不全和心功能下降，而应尽早考虑主动脉瓣置换。, http://www.100md.com